专家文章

帕金森病的症状“肢体震颤(静止性震颤)”详解

王学廉
王学廉

主任医师 神经外科

空军军医大学唐都医院

三级甲等
极速问诊

手指颤抖,不能穿衣、扣纽扣、握笔、拿筷子、端碗吃饭等,腿颤抖,不能走路。随着时间推移,颤抖越来越厉害,并不以人的意志所能控制,见人一紧张,颤抖非常明显,很影响工作与生活,这都是帕金森病造成。

大约一半的帕金森病患者首发症状为震颤,约15%患者在整个病程中从不发生震颤。震颤特点是节律性幅度较大的震颤,一般频率为4~6Hz,在静止状态下发生,是由于肢体的促动肌和拮抗肌连续发生节律性收缩与松弛所致。震颤首先从一侧上肢远端开始,逐渐扩展至其他肢体。少数患者也可自下肢开始,下颌、口唇、舌和头部震颤在晚期才会出现。

手指的节律性震颤使手部不断地做旋前旋后的动作,形成所谓的。搓丸样动作”。在早期,静止性震颤较轻可能不易检出,在对侧肢体同时运动时才可检见,震颤在应激状态,兴奋或焦虑时加重,在主动运动和躯体肌肉和麻醉时震颤减轻或消失。

晚期患者震颤变为经常性,作随意运动时也并不减轻,睡眠后有加重趋势。静止性震颤对天气变化敏感,同时也是全身状况好坏的标志。

尽管静止性震颤是帕金森病患者的典型症状,但部分患者也可与姿势性震颤合并发生,不伴有帕金森病的其他症状,并且不能查到病因的姿势性震颤,常被诊断为特发性震颤,但可能是帕金森病的早期表现。

特发新震颤在帕金森病患者的亲属中发病率较高,鉴别帕金森病的姿势性震颤和特发性震颤可通过双上肢外展,观察患者的震颤重现的潜伏期。帕金森患者一般在摆好姿势数秒至1分钟震颤出现,而特发性震颤患者摆好姿势之后马上出现震颤。因为频率与静止性震颤相同,且对多巴胺能能药物反应良好,目前认为帕金森病的姿势性震颤是静止性震颤的变异性。

导致震颤的疾病很多,不止帕金森病,但是帕金森病的震颤有其特点,肢体震颤不容忽视,如有发现,建议到三甲医院的神经科就诊,请专家诊断。这个病多发于中老年时期,尤其是老年人,最容易误认为老年病而忽视。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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