主任医师 神经外科
武汉大学中南医院
三级甲等帕金森病是一种越来越常见的老年病。主要的帕金森症状是震颤与僵直,另外会伴发一系列的并发症状,比如失眠和抑郁。帕金森症状3种不同是姿势性震颤、家族性震颤、扑翼样震颤。
1.姿势性震颤:身体的受累部分主动地在保持某种姿势时出现,而在运动及休息时消失。偶尔也可能在动作时略为明显,但大多在固定某一姿势时最为明显。
2.家族性震颤:是一种与遗传有关的震颤,可以发生于各年龄段,震颤的振幅总是随着肌肉紧张而增加。主要见于上肢的远端,下肢很少受累,但口唇、下颌、舌也可发生。这种震颤应与帕金森病及小脑病变引起的震颤相鉴别。它与帕金森病的区别是不伴有肌张力的增高及伴随运动的消失等椎体外系症状;与小脑性震颤的不同是后者多有肌张力的减低、共济失调等小脑病变的特征。
3.扑翼样震颤:是由于既有基底节病变又有小脑性共济失调而引起。此种震颤粗大,节律稍慢,通常呈对称性,累及上肢及下肢,肌张力高低可变。当病人平伸手指及腕关节时,腕关节突然屈曲,然后又迅速伸直,加上震颤多动,类似鸟的翅膀在扇动,故称扑翼样震颤。多见于代谢性疾病,如肝豆状核变性、肝昏迷以及尿毒症等。
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