今年72高龄的林大爷，从03年开始无明显诱因出现左上肢僵硬、无力，活动不灵活，在当地医院诊断为“帕金森病”，给予美多巴口服后，起效快，维持时间长，效果良好。两年后，又发展至左下肢僵硬，无力。
又三年时间，累及右侧肢体僵硬、活动不灵活。双侧肢体症状逐渐加重，至2011年，林大爷症状表现为双侧肢体僵硬，左手震颤，运动迟缓，翻身困难，说话低沉，发音欠清等，服用美多巴4片半／日后，“开关现象”明显，且服药1小时后起效，效果维持约2小时后迅速失效。
【病例分析：帕金森病患者林大爷，72岁高龄，病程8年，僵硬逐渐加重。那么哪些帕金森病患者进行脑起搏治疗效果较好？一般认为原发性帕金森病、服用左旋多巴曾有良好疗效、没有明显智力障碍、在植入过程和以后的随访中愿意并能够合作、术中或术后的刺激试验能有效控制而不产生明显不良反应者，是理想的手术适应证患者。对药物治疗没有反应的典型帕金森病震颤术后也能获得很好的控制效果。
现在多数医生认为在药物疗效已逐渐下降，即服用抗帕金森病药在峰值浓度药效理想，但药效很快消退或出现不良反应，如“开~关”现象、异动症、冻结先生时，此时疾病已开始影响正常工作和生活，此时接受DBS治疗可获得明显疗效，且术后恢复正常生活能力和工作能力的可能性要远远大于晚期帕金森病患者。】
2011年，林先生在家属的陪同下，特前来我院功能神经外科的门诊寻求手术治疗，门诊以“帕金森病”收住院后，积极完善术前各项常规检查，未见绝对手术禁忌，便先行行立体定向脑深部电极植入术，给予临时刺激，术者王学廉主任医师。
手术顺利，术中出血不多，生命体征平稳，术后安全返回病房，给予预防感染、止血、神经营养及对症支持治疗。术后经过积极治疗，林大爷病情稳定，身体和精神状态康复可，给予体外临时刺激后，发现肢体症状改善明显。
之后嘱咐患者进行胸部脉冲发生器植入术。手术顺利，术后经过积极治疗，林大爷一般情况良好，神清语利，精神状态可。食欲可。体温正常，未诉特殊不适。伤口愈合良好，对合整齐，无红肿压痛，予以全部拆线。右侧胸前切口愈合良好，无皮下积液。予以常规换药包扎。
术后一月，林大爷在家属的陪同下，前来医院进行脑起搏器开机调控，经过在之前临时刺激的参数上进行稍微调整之后，林大爷的四肢僵硬缓解，左手震颤消失。此后在脑起搏的治疗下，再结合康复训练，林大爷的运动迟缓、说话、发音等问题明显改善。
【温馨提示】医院采用立体定向毁损术（细胞刀）与帕金森DBS脑起搏器植入手术（脑深部电刺激）治疗帕金森病。脑起搏器治疗不仅是一种微创手术，通过慢性电刺激来达到控制帕金森症状的效果，还是一种可逆性的神经调节治疗，不对脑组织造成永久性损害，不影响今后其他新的方法治疗。脑起搏器的刺激参数可通过体外电脑程控，具有可逆转的，关闭刺激电源，其作用随即停止，安全性也高。单、双侧都可进行。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！