专家文章

患帕金森病5年情绪低落该怎么办

王学廉
王学廉

主任医师 神经外科

空军军医大学唐都医院

三级甲等
极速问诊

帕金森病患者汪女士,患病5年,双侧肢体震颤、僵硬,行走困难,伴情绪低落。特来第四军医大学唐都医院功能神经外科诊治,王学廉教授为其诊治,顺利行立体定向左侧毁损术治疗,术后右侧肢体震颤、僵直消失。汪女士情绪也得到好转。

帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,多见于中老年人,肢体颤抖、僵硬以及运动迟缓、姿势异常等症状不仅给患者的生活带来的诸多困扰,也给患者心理蒙上了一层阴影,长期的帕金森病困扰让无数帕金森病患者心情抑郁、焦虑。

患帕金森病5年情绪低落,唐都医院王学廉教授为其诊治

55岁的帕金森病患者汪女士,5年前开始出现右侧上肢震颤、伴情绪低落,诊断为帕金森病,给予美多巴、盐酸帕罗西丁治疗,服药后症状有改善。2年后汪女士出现右下肢震颤、僵直。5年来汪女士的病情逐渐进展,现在双侧肢体震颤、僵直,行走困难。服用美多巴治疗,疗效尚可。

汪女士为求进一步治疗,特来第四军医大学唐都医院王学廉教授门诊就诊,王学廉教授详细了解了汪女士的病情后分析道,帕金森病患者常伴有焦虑、抑郁症状,据发现40%的患者出现情绪低落、不快乐等抑郁症状,患者出现这些情绪,家属要予以重视,及时给予治疗。

家庭成员的理解、支持、关心和体谅是病人康复的重要因素。多鼓励患者树立战胜疾病的信息,安排患者做力所能及的家务或工作,培养其多方面的兴趣,如看书、读报、听广播、绘画、养殖花草等。同时多参加社交活动,分散对疾病的注意力。当症状较重时,可在心理治疗的同时,结合药物治疗。最主要的还是患者帕金森症状的控制,震颤、僵直症状得到最佳的控制,患者的心情也会好转很多。

王学廉教授详细讲述治疗帕金森病的两种有效手术:毁损术和脑起搏器手术

之后汪女士在唐都医院功能神经外科住院,拟行脑深部电刺激植入手术。经过术前各项常规、生化检查,未见绝对手术禁忌,由王学廉教授担任术者为其行立体定向左侧苍白球射频毁损术,手术顺利,术后右侧肢体颤抖、僵硬消失。在经过连日来的积极治疗,汪女士身体和精神日益康复,心情也好转,顺利出院。

最后对于帕金森病的手术治疗,王学廉教授介绍,目前有效手术分为两种,一种是毁损术;一种脑深部电刺激植入术;两者都为立体定向微创手术,手术都能很好的控制肢体震颤、僵硬等帕金森病症状。

毁损术是用电烧灼法破坏脑内功能异常兴奋核团,主要是苍白球和丘脑腹外侧核,以达到消除帕金森病震颤僵直症状的目的。不过,毁损术是一种破坏性、不可逆的手术,部分患者近期效果好,远期效果不尽人意,而且一般只能进行一侧,不能进行双侧。

脑深部电刺激术,俗称“脑起搏器”,是通过植入大脑中的电极,发放电脉冲至控制运动的相关神经核团,调控异常的神经电活动,具有可逆、可调、安全、微创的特点,可以明显改善帕金森患者所产生的动作迟缓/动作失调、肌肉僵直及(或)震颤的症状,也可明显降低服用药物所产生的副作用。绝大部分患者因接受了脑深部电刺激疗法,运动症状得到全面改善,生活质量提高,能够重返工作岗位;其照料者也可以从繁重的照料工作中解脱出来,创造更多的社会价值。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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