患者岳某，54岁，女性。主因‘体僵硬无力5年，进行性加重”入院。为求进一步治疗，患者特来到第四军医大学唐都医院就诊，门诊以“帕金森病”收入院。

患者病例特点：1．中年女性，慢性病程。2．患者5年前无明显诱因出现左侧肢体无力，骑自行车时车把左偏，行走时左倾，左侧肢体僵硬，不伴有震颤。于某医院诊断为“更年期综合症”，具体治疗不详，无效果；于当地某专科医院按“颈椎病”治疗1月，具体不详，效果欠佳。2年前右侧肢体出现僵硬无力，不伴有震颤，逐渐加重。于三门峡市医院诊断为“帕金森病”，给予口服美多芭治疗，每次1/4片，早晚各一次，效果好。随病情加重，药量渐增，美多芭效果维持时问逐渐缩短至约90分钟，最高时一天7片。15天前患者出现面部肌肉紧张，张口困难，睁眼费力。

入院后，王学廉主任对患者进行体格检查。患者表示可行定向脑深部电极植入术

手术过程：常规画线、消毒。局部浸润麻醉。安放头部定位器顺利。MR3．OT下行头部靶点解剖学定位，颅内结构清晰。定位完毕后送入手术室，仰卧位。常规消毒、铺单。局部浸润麻醉，双侧额顶部距眉间2cm中线旁开4cm弧形切开头皮。颅骨钻孔，骨缘涂布骨蜡。星状切开硬膜，电灼皮层。根据术前定位，先于右侧丘脑底核准确置入电极，行体外电刺激患者左上肢活动改善满意且无明显副作用固定电极。将电极导线经皮下由右顶部穿出，连接临时刺激延长线，缝合右侧头部切口。同样方式置入左侧丘脑底核电极，行体外电刺激患者右上肢震颤症状改善满意且无明显副作用后固定电极，将电极导线经皮下由左顶部穿出，连接临时刺激延长线，缝合切口并包扎。术中出血不多，生命体征平稳，术毕安全返回病房。王学廉主任医师指示术后予以抗炎、止血、神经营养及对症支持治疗，密切观察病情变化。遵嘱执行。

今日可开始临时刺激观察效果，暂时不服用多巴等治疗帕金森病药物，予以止血、抗炎、支持对症治疗。遵嘱执行。

王学廉主任医师查房后指示：患者目病情稳定，自感肢体无力较术前有所改善，予明日出院；目前需口服药物控制症状，1月后开机刺激。遵嘱执行。

医患问答：帕金森服药有效果？帕金森最好的治疗方法？

帕金森是老年人常见的疾病之一，帕金森病的确切病因未明，临床诊断有一定难度，药物治疗多以延缓病情进展为主，目前就是西药（美多巴、森福罗、泰舒达），手术是脑深部电刺激、毁损术。

脑深部电极植入术是将电极的刺激位置和刺激参数是可以调整的，通过调整可以达到最佳治疗效果，以后随患者的病情变化还可以继续做调整。其次，脑深部电极的刺激作用是可逆转的，关闭刺激电源其作用随即停止。最后脑深部电极不会对脑组织造成永久性损害，其安全性比其他手术高。同时，外科手术需要和药物治疗结合起来，以便可以达到更好的治疗效果。

【专家提示】：第四军医大学唐都医院功能神经外科王学廉主任：帕金森是多发于60岁以上老年人身上，表现症状多为震颤为主，严重者表现为行动不便，给患者生活带来了很大的困扰，当发病时应尽早去专科医院检查就诊，避免耽误治疗时机

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！