专家文章

细胞刀治疗帕金森的效果——四医大唐都医院神经外科帕金森病例

王学廉
王学廉

主任医师 神经外科

空军军医大学唐都医院

三级甲等
极速问诊

患者姓名:李某性别:女年龄:59岁,患者主因“双侧肢体僵直、震颤5年,加重4月”入院,患者特来到第四军医大学唐都医院就诊,就诊我院以“帕金森病”收入我科。

患者病例特点:1、老年女性,59岁;2、患者2006年底无明显诱因开始出现右侧上肢震颤,双上肢僵直,伴情绪低落,就诊于河南医学院第一附属医院,给予“美多芭”1片/日、“盐酸帕罗西丁”1片/日,症状有改善。后症状继续发展,3年前出现右侧下肢震颤、僵直,进而发展至对侧下肢。近4月来患者症状明显加重,出现行走困难。患者再次就诊于

河南医学院第一附属医院,诊断为“帕金森病”,给予“美多巴”治疗,患者每日9:00

服用美多巴1片,疗效可持续4小时。

入院前,患者进行体格检查,择日行立体定向左侧苍白球射频毁损术

手术过程:局部浸润麻醉,双侧额项部纵行切开头皮3厘米。颅骨钻孔,骨缘涂布骨蜡。星状切开硬膜,电灼皮层。于左侧苍白球置入微电极,进行靶点调整后记录靶点信号准确。更换射频电极,验证后行射频治疗,患者右侧震颤基本消失,右侧上肢及下肢肌张力明显减低,关节活动改善明显,患者无明显不适主诉,对治疗效果满意。治疗完成后取出电极,双氧水及生理盐水反复冲洗后,止血彻底,封闭骨孔。逐层缝合皮下、头皮并包扎。术中出血不多,生命体征平稳。术毕安全返回病房。王学廉主任医师指示给予心电监护、止血、头孢甲肟2.og/次,2次/日预防感染治疗、注意观察生命体征及神志瞳孔改变,对症支持治疗。遵嘱执行,继观病情变化。

术后,患者服用“美多芭”0.5片后左侧肢体僵直仍存在,可调整剂量至0.75片/次,2次/日。勤换药,继续营养支持对症治疗,密切观察病情变化。遵嘱执行。

王学廉主任医师查房,现患者一般情况好,病情稳定,明日拆线如无异常可安排出院,遵嘱执行。

患者问答:立体定向左侧苍白球射频毁损术能治疗帕金森病?

手术治疗帕金森病是近年来帕金森病治疗中的一个突破,毁损疗法不仅能改善帕金森病患者震颤、僵直、运动迟缓等症状,还能减少抗帕金森药物的剂量,减轻药物治疗引起的副作用。

【专家指导】第四军医大学唐都医院王学廉主任:手术后专家回访患者,患者手术恢复良好,症状消失,恢复正常人生活。术后,专家提醒患者注意生活中应注意的事项,患者家属应多陪护,调整心态。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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