患者姓名：范某某性别：女年龄：70岁，患者主因“双侧肢体震颤、僵直4年，加重半年”入院。服药未见效果，患者特来到第四军医大学唐都医院就诊，门诊以“帕金森病”收入院。

病例特点：1、老年女性，70岁；2、患者于2007年无明显诱因出现右手不自主震颤，当时未在意，之后症状更为明显，2008年就诊于宁夏医科大学附属医院，考虑为“帕金森病”，当时未给予药物治疗。随后患者症状逐渐加重，出现右侧肢体僵直，再次就诊于宁夏医科大学附属医院，给予“美多巴”0.5片／次，3次／日治疗，效果明显。之后患者症状发展至对侧肢体，且僵直程度加重，服用药物剂量也逐渐加大。今年4月以来患者“开关现象”明显，增加服药剂量至“美多巴”3片／曰；“森福罗”2片／日后症状控制仍不理想

入院后，王学廉主任为患者进行体格检查，患者自愿表示接受手术治疗

手术过程：常规画线、消毒。局部浸润麻醉。安放头部定位器顺利。MR3.OT下行头部靶点解剖学定位，颅内结构清晰。定位完毕后送入手术室，仰卧位。常规消毒、铺单。局部浸润麻醉，双侧额顶部距眉间12cm线旁开3.5cm弧形切开头皮。颅骨钻孔，骨缘涂布骨蜡。星状切开硬膜，电灼皮层。根据术前定位，先于左侧丘脑底核准确置入电极，行体外电刺激患者右侧肢体僵直症状改善满意且无明显副作用后固定电极。将电极导线经皮下穿至右侧切口，缝合左侧头部切口。术中出血不多，生命体征平稳，术毕安全返回病房。王学廉主任医师指示术后予注射用头孢唑啉钠2g/次，1次／日静滴预防感染、血凝酶止血、神经营养及对症支持治疗，密切观察病情变化。遵嘱执行。

术后，手术反应大，血常规结果提示白细胞、中性粒百分比高，主要考虑手术应激反应；但不能排除感染可能。继续抗生素治疗，监测血象变化。给予止血、神经营养等对症治疗。遵嘱执行。

王学廉主任查房后，患者缝线予以拆除。胸部切口缝线为可吸收线，不用拆线。手术后，患者情况稳定，无不良反应，王学廉主任安排出院，遵嘱执行。

患者问答：帕金森老年人做手术有危险？

脑起搏器通过植入大脑中的电极，发放弱电脉冲，刺激脑内控制运动的相关神经核团，会抑制引起帕金森病症状的异常脑神经信号，从而消除因帕金森病导致的运动失能（如僵硬、震颤、步态不稳等），并减轻服用药物产生的运动症状波动和异动，大幅提高病人的生活质量，恢复自如活动和自理能力。

【专家指导】第四军医大唐都医院功能神经外科王学廉主任：震颤是帕金森病患者的明显症状之一，在静止时出现，运动时消失。给患者带来了很大的困扰，我们应该寻求最佳治疗方法诊治

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