病例描述：7年帕金森病服美多巴、息宁效果减弱

家住黑龙江省的江先生，今年50岁。7年前无明显诱因出现右上肢活动僵硬，症状逐渐加重1年，在当地医院未明确诊断，之后去北京XX医院，经诊断为“帕金森病”，给予口服安坦、金刚烷胺后症状明显改善。

2年后，江先生的病情再次加重，出现右侧下肢活动僵硬，并出现震颤，服药前行走时小碎步、上身前倾，睡眠时翻身困难。开始服用美多巴，剂量1/4片／次，3次／天，服用后，症状明显改善。

直至1年前，江先生病情发展至左侧肢体僵硬和震颤，美多巴增加为4次／天，3个月前增加为5次／天，并口服恩他卡朋片，半片／次，5次／天，息宁半片／次，5次／天，并开始出现便秘、尿频、“开关现象”、异动等不良反应。

病例分析：帕金森病的症状与治疗

【本例中帕金森病患者江先生，首发症状是僵硬，而非震颤，症状加重1年才被确诊，耽误了1年的治疗时间。帕金森病是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病，发病年龄一般在50~65岁，且随着年龄增长而发病率也增加。

帕金森病的典型症状是“抖僵慢”，即静止性颤抖、肌肉僵直、运动迟缓。而70%的患者的首发症状是震颤，当许多老年患者先出现僵硬或运动迟缓的时候，会认为是这是自己衰老的表现，就容易被忽视。

所以，当老人发现自己面部僵硬、手臂僵硬、或走路小碎步、拖步、起步困难时，就及时去医院检查一下。早期帕金森病的治疗主要为药物治疗，患者必须服从医嘱按时按量，好好服药，绝对不可私自加减，甚至停药，一般药物蜜月期3~5年后，会疗效降低，需要手术治疗。】

病例治疗：四医大唐都医院脑起搏器为患者治疗，效果佳

今年2月份，江先生为求进一步治疗，特来第四军医大学唐都医院功能神经外科王学廉教授的门诊，门诊以“帕金森病”收入院。

入院之后，江先生积极完善相关检查，各项生化、常规检查基本正常，各项检查未见绝对手术禁忌。便定于2月27日行在局麻及全麻下行立体定向双侧脑深部电极植入术。术者王学廉主任医师。

手术顺利，术中出血不多，生命体征平稳，术毕安全返回病房。王学廉主任医师指示术后予以心电监测，头孢唑啉钠2.0g/次，2次／日预防感染，血凝酶止血及神经营养等治疗，密切观察病情变化。

术后经过积极治疗，江先生的身体和精神日益康复。出院时，江先生一般情况良好。目前口服美多巴治疗，症状控制良好，伤口愈合良好。术后一月，江先生来院进行脑起搏开机调控，经过参数调整，江先生的肢体僵硬缓解，颤抖控制住，肢体活动灵活，恢复正常。

【温馨提示】第四军医大学唐都医院采用立体定向毁损术（细胞刀）与帕金森DBS脑起搏器植入手术（脑深部电刺激）治疗帕金森病，并逐步建立了以“4S”疗法为核心的帕金森病新模式，至今已成功帮助数千名帕金森患者控制帕金森症状，成功率达到99.2％。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！