专家文章

帕金森病的震颤有什么特点吗?

王学廉
王学廉

主任医师 神经外科

空军军医大学唐都医院

三级甲等
极速问诊

手抖不一定是帕金森病,类似这样的文章内容,网上已经有很多了,各种写法的都有,有的可能会将帕金森病除了手抖,还有肢体活动不灵活,有僵硬感,运动迟缓,动作慢,姿势异常(典型猿猴姿势),步态异常(小碎步、前冲刹不住),可能还伴有便秘,精神焦虑、抑郁、嗅觉减退等等,服药美多巴效果好。

有的文章可能还会列举几个也会出现手抖的疾病,比如,特发性震颤,甲亢,继发性的帕金森病,帕金森叠加综合征等,所以,出现手抖的疾病很多,不止帕金森病,若出现手抖的患者,建议去神经内科,功能神经外科找专家诊治。

其实除了这样类似的鉴别,帕金森病还有针对震颤的鉴别,那就是根据颤抖的特点。来跟着王学廉教授一起学习学习。

王学廉教授介绍,帕金森病的震颤通常从一侧肢体末端开始,然后向主干发展,即由指(趾)向上(下)肢发展,上肢震颤开始早,逐渐累及到下肢。对侧肢体也会受到牵连,发展到对侧的时间因人而异,可以短至几个月也可以长达几年。

静止性震颤即震颤在休息时出现,而且表现明显,当肢体发生随意运动时,震颤减少或消失,在患病初期,患者自己能够注意到震颤加以控制时,震颤也会减轻或消失。

帕金森病震颤的频率为6~8赫兹,手部的震颤为典型的“搓丸”样运动,即掌指关节并发拇指的运动(拇指外的四指与拇指及大鱼际的碰触摩擦),是其特征性表现;膝关节是下肢震颤最明显的部位,可表现为屈曲和伸直样运动;头部也可发生屈曲、伸展或扭转性震颤。

一般情况下以震颤为主要临床表现的帕金森病患者病情较轻、发展相对缓慢、并发认知功能障碍的程度低、并发抑郁的风险小,预后相对良好。

对于明显的肢体震颤型帕金森病,我们又多了一项认识,手抖是骗不了自己的眼睛和感觉,也骗不了其他人眼睛,所以,当出现手抖的时候,及时就医,当人,没有手抖,出现手及胳膊活动不灵活时,走路慢,穿衣,扣纽扣,系鞋带慢的时候,腰背弯曲、起步困难,走起来刹不住脚,小碎步,面具脸的时候,怀疑帕金森病,赶紧去三甲医院神经内科,功能神经外科找专家看看,积极治疗,早治疗,提高生活质量。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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