帕金森病主要影响患者的运动功能，手脚不听自己使唤，尤其是想走，双腿像粘在地上一样，抬不起来，有的患者努力走，有可能用力过大还容易摔伤，有的就慢慢的擦着地，小碎步行走，这就是常说的起步困难。

当患者坐的时间长了，或者站的时间长了，想走，却不能立刻起步，需要反复多次尝试抬脚动作后才能迈步或开始碎步前冲，根据患者的轻重程度，除了服用适当的药物或外科手术治疗，还可通过锻炼方法，加强改善起步困难。

轻症患者：建议这类患者坐位起立时，将双足摆成一足前一足后的开步姿势，这样借助起身的惯性力量容易起步。站立过程中也摆成一足前一足后的姿势，仿佛自己已经是在步行的状态中，这样便于起步。

较重患者：建议起步前进行前后脚过渡的短暂练习。具体方法是将双足一前一后放置，间距一步的距离，然后患者在原地进行重心前后转移的练习，重心向前时后足的脚后跟离地，前足和后足的前脚掌、脚尖支撑;重心后移时前足的脚尖和前脚掌翘起，用后足和前足的脚跟支撑。用这样的姿势前后过渡2～3次，可以使患者身体松弛和足掌放松，便于起步。

严重患者：通常建议使用“L”形拐杖，以拐杖的支撑边作为视觉提示的辅助，患者自然地要迈过这个边而开始迈步。如果没有“L”形拐杖，可以随手带一根较长的绳或电线，将其一端握在手中，另一端垂于地上，以垂于地上的部分作为视觉提示之用。

也有患者摸索出这样的方法：随手携带一张报纸，在自己起步困难时将报纸放在地上作为视觉提示帮助患者开步;有的患者习惯在起步前让自己的陪护人员将脚伸到自己的面前，以自己迈过“障碍”的方式开步。这些在日常生活中积累起来的方法都有较好的效果。

起步困难的患者，在起步时不能着急，家属也要给患者点耐心，尽量不要催促患者，可以照着以上方法，进行练习，持之以恒，一定会收获疗效。

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