单凭双手震颤不能诊断为帕金森病。因为引起双手震颤的原因可以有许多。我们首先应该了解震颤有多种类型。根据震颤与随意运动的关系，可以将震额分为以下几类;

(1) 静止性震颤：是在静止或肌肉放松状态下出现的节律性霞颤，一般频率多为4~8次/秒，一般要比单纯性震额稍慢，幅度稍大，而比动作性震频的频率决，幅度略小。在静止状态下出现，运动时减轻或消失，多以肢体远端比较明显。静止性震额是帕金森病的临床表现之一。帕金森病的静止性震频常伴肌张力增高，于检查时可发现“齿轮样”或“铅管样”强直，在头颈伸屈及肘、腕关节被动活动时容易发现。其腔反射可以正常，也不件病理反射和感觉障碍。震顿累及的部位、展额频率与幅度具有特征性;展额是否影响运动功能取决于展顿的严重程度。

(2)姿势性展额：是在身体主动地保持某一姿势时出现震顿，多见于肢体的远端，震幅较小者，肉眼觉察不显著。偶尔也可能在动作时展顿略微明显，但大多在固定某一姿势时最为明显。一般较静止性震额细而快，一般频率8~12次/秒。临床上常见的姿势性展频有以下3种：①变异性生理性震颤。系生理性展额强化所致。如应用肾上腺素后、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、低血糖、情绪紧张、焦虑、惊恐、疲劳等引起的震颤，也见于可卡因、酒精中毒和某些约物的不良反应。认为与肾上腺素能受体的调节反应增强有关。②家族性震颤，也叫单纯性震颤或特发性震颤。它是一种与遗传有关的震颤，可以发生于各年龄段，震颤的幅度随肌肉紧张程度而变化。震颤主要见于上肢远端.累及下肢较少，口唇、下须、舌等部位也可以发生。注意与帕金森病的静止性震颤、小脑病变引起的动作性震颤相鉴别。③扑翼震颤。系由于既有基底节病变又有小脑性共济失调而引起。此种震颤比较粗大、节律较慢，呈对称性累及四肢，肌张力高低可变。这种震额颇似鸟类扇动翅膀样，故名“扑冀样震颤”。主要见于肝豆状核变性、肝性脑病、尿毒症等代谢性脑病。

(3)意向性震颤：也称动作性震颤。是指出现于随意运动时的震颤。特点是在随意运动中或将要接近目标时震颤最为明显，主要见于小脑及其传出通路病变时。意向性震颤也可以不伴肌张力的减低，只是在肢体运动时才出现。

(4) 其他震颤：如癔病性展额，大多数为动作性震颐，也有呈静止性震额者。震颤多限于一侧肢体或波及全身。幅度大小不一，常无一定规律。多数较为粗大，有时呈摇动状。分散患者注意力时，震颤往往缓解;集中注意其震颤部位时，症状多加重。常有心因性诱因或伴有据病的其他征象。

震颤是神经系统疾病时的表现之一，是一种症状而不能构成诊断。对震颤以及其相关的症状需要认真观察，仔细体会，结合其他检查手段来考虑诊断。

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