主任医师 神经外科
空军军医大学唐都医院
三级甲等帕金森在日常生活中是很常见的一种疾病,随着帕金森病在我们耳边、眼前出现的频率增高,很多人印象最深的要数手抖了,经常会有不少患者咨询,手抖就是帕金森吗?如:
一位患者家属咨询:“家父今年60岁,目前只有左手抖症状,拿筷子时手抖非常明显,自己吃不了饭,大概一年前只是手指抖动,都没在意。请问王教授,我父亲是否患了帕金森病?根据目前症状能诊断出帕金森吗?有什么药物或方法可以减轻手抖?”
王学廉教授认真看完患者家属的留言,详细回复说,肢体颤抖是帕金森病的典型症状之一,约为70%的患者以首发症状出现,但是肢体震颤不一定就是帕金森病?
震颤可以是神经系统正常时出现的生理性震颤,也可能是疾病过程中的唯一和仅有的症状(特发性震颤),也可以是疾病众多的症状之一(症状性震颤)。震颤的分类可以根据震颤肢体活动状态的行为分类,也可以按照引起震颤的疾病病因分类。
1、按照行为学分类
(1)静止性震颤:指在肢体完全被支撑,消除重力影响下,并且相应肌肉没有自主收缩时产生的震颤,即平静状态下就发生震颤。
(2)动作性震颤:指在任何肌肉自主收缩过程中发生震颤,如有一些人的肢体一般情况下不颤抖,但在拿东西时候,如用筷子夹食物或端杯子喝水的时候就会发生肢体震颤,它包括姿势性震颤,运动性震颤等长性震颤和任务特异性震颤。
2、按照震颤病因分类
(1)生理性震颤:正常身体某部分的细小的动作性震颤,通常影响双手,不会对日常生活造成影响,如紧张、焦虑和过度疲劳时出现一过性肢体震颤。
(2)病理性震颤:由各种疾病引起的震颤,可严重影响患者的日常生活,包括帕金森病震颤、中脑性震颤、特发性震颤、肌张力障碍性震颤、周围神经病震颤、药物和毒物诱发震颤、小脑性震颤、癔症性震颤,其他原因导致的震颤。因此,能够导致肢体震颤的原因和疾病很多,并非只有帕金森病一种,而肢体震颤也并不代表一定是帕金森病。
帕金森病的典型症状除了肢体颤抖,还有运动迟缓,肌肉僵硬,姿势步态异常等,只要具备其中两项即可诊断。建议患者来院进行相关检查,以排除其他疾病,再诊断,进行治疗。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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