患者咨询：

我家亲戚是帕金森病患者，患病有5年左右了，现在每天都说能看见鬼，有幻觉出现。还经常性的说过的话忘记，帕金森病会不会导致老年痴呆啊?这种情况应该怎么办啊?

第四军医大学唐都医院王学廉主任回复：

目前患者如何用药的?几乎所有的帕金森药物都会引起精神障碍，尤其是抗胆碱能药物，如安坦出现精神症状的频率较高。帕金森病患者可以出现幻觉。据悉15% ——40%的患者都会出现幻觉，在帕金森病伴随痴呆的患者中比例也比较高，发生幻觉的危险因素包括帕金森病药物治疗、认知损害、病情严重程度、视觉损害、合并抑郁、焦虑。一些患者的精神症状常随运动症状的波动而起伏，在“关”期可出现抑郁、焦虑等，而在“开”期可伴有轻躁狂，通过调整抗帕金森药物改善运动症状常可使伴随的精神症状得到缓解。如果同时使用多种药物，不明确何种药物治病，一般按照下列次序停药：安坦、司来吉兰、金刚烷胺、多巴胺受体激动剂，并适量减少左旋多巴类制剂的剂量。建议带患者去三甲医院神经内科在专科医生的评估下进行药物调理，不可自行加减药物，避免引起病情反复加重。

帕金森病和老年痴呆是什么关系?

不过对于患者是否是由于帕金森病引起的痴呆目前不好说，可以这么说帕金森病会诱因痴呆，但是痴呆绝对不是帕金森病的一部分，因为痴呆和帕金森病是两种不同的疾病，发病因素也是不一样的。痴呆常常必须偶爱你为老年人思维混沌，记忆力和认知力的衰退。当老年人部分季节、不知道时间、忘了回家的路时;以及认不出朝夕相处的爱人、子女时。可就要警惕“痴呆”是否已经悄然来袭。

而帕金森病的主要症状不是记忆或者认知的问题，而是运动功能障碍，属于神经运动障碍疾病。随着病情的发展，有部分帕金森病患者会出现痴呆表现。但是这绝对不是一定的，所以帕金森病患者早期合理用药、积极治疗对于防御痴呆的出现比较重要。

当帕金森病患者存在心理疾病，家属应该怎么办?

要知道心理因素在人体发病与康复方面有着重要的作用，对于帕金森病也不例外。首先，正视现实，接受命运，尽量使心情放平和。其次，生活要规律，避免激动或者劳累，客服悲观、焦急烦恼等消极情绪，与疾病作斗争。再次，通过病人家属、朋友的关心、贴贴、帮助、使病人树立战胜疾病的信心。必要时，鼓励患者多交朋友，也可以加入一些民间的帕金森病友组织，秉承着“相互扶持、自助助人”的理念更加乐观的面对疾病。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！