患者咨询：

我今年68岁，三个月前出现了肌肉僵硬，走路动作很慢，现在基本都不出门，还有说话变得声音很低沉，面部表情减少。我去了北京的大医院，医生诊断我是帕金森病，还给我开了美多巴。会不会出现误诊的情况呢?帕金森病不是手抖或者身体抖吗?我没有肢体抖动，为什么会诊断为帕金森病呢?想在这里问问专家们，我是帕金森病吗?

第四军医大学唐都医院王学廉主任回复：

肢体震颤是帕金森病最常见、最具有标志性的一种症状，然而并非所有的帕金森病患者都会出现肢体震颤。目前临床研究发现15%的帕金森病患者在整个病程中都没有肢体震颤的出现，尤其是70岁以上的患者更常见。

以帕金森是一种发展性进行加重的疾病，初期症状并不明显，但是帕金森有三大症状表现为震颤、僵硬疼痛以及运动障碍，出现这种情况应该及时去三甲医院神经内科在专家评估下从病史、用药情况、仪器排查以及查体综合评估后进行诊断，目前没有一种特定的仪器可以确诊帕金森必须凭借专科医生丰富的临床经验诊断。所以你的疑问可以得到理解，目前先遵循医嘱进行药物服用，初期一般从小剂量开始服用，不可自行加减药物，随着症状的发展加重再不断进行药物调理和改善。

僵硬也有可能是帕金森病的早期症状 看看专家如何确诊疾病

诊断帕金森病主要根据发病年龄、隐匿起病以及缓慢紧张的三大主征————肢体震颤、肌肉僵硬、运动障碍，其中三大主征中只要具备前两项中的任一项(肢体震颤或者肌肉僵硬)再加上运动障碍就可以诊断。

因此，当一名患者表现出自主运动减少，肌肉僵硬但是没有肢体震颤的情况时，仍然可以初步诊断为帕金森病的。加入进一步询问病史，发现疾病症状是由一侧肢体开始蔓延，诊断性地给予少量左旋多巴类制剂如果患者治疗反应良好，则更加支持帕金森病的诊断。

所以说并非所有帕金森病患者都是从震颤开始发病的，但是也要注意鉴别，因为早期的肢体僵硬的帕金森病类型很容易和抑郁症混淆，是的，严重抑郁症也会出现面部表情减少，运动障碍以及四肢僵硬的情况，所以当患者出现肢体障碍，僵硬，震颤等情况一定要及时去三甲医院神经内科或者功能神经外科找专科医生做详细的排查确诊，及时有效的诊断，才可以更进一步的治疗从而延缓病情的发展速度，在治疗中少走弯路，积极抵抗疾病!

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！