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帕金森病治疗新理念:持续性多巴胺能刺激

尹丰
尹丰

副主任医师 神经外科

航天中心医院

三级
极速问诊

目前治疗帕金森病最新的理念叫做"持续性多巴胺能刺激"。有些病人说:我吃药就是怕毒副作用,我早上吃一次,吃完就干活,然后中午和晚上就不吃了;还有一些人说:要出去干活或出去见朋友我才吃药,平时就不吃了。其实这种服药方法是不对的,这更容易出现药物的副作用,现在帕金森学者主张:“持续性多巴胺能刺激”,就是让病人持续受到恒定浓度的多巴胺刺激,这样治疗使得并发症会出现得少一些,而且病人可以持续保持比较好的状态。

但是要如何达到这样持续的刺激呢?第一:我们可以改换药物的剂型,改为复方左旋多巴的缓释片,如:息宁控制片,这种制剂把药物缓慢地释放到血液中,保持未定的血药浓度,延长药物发挥疗效的时间,有的病人就是吃了半片美多芭,再吃半片息宁,因为美多芭起效快,吃半片后很快就启动了,然后用息宁控制,可以让有效时间变得长一些,这个办法对早期的病人是有效的。第二:加一个制剂,就是柯丹,它可以使美多芭疗效延长1到3个小时,疗效比较好,但是价格比较贵。如果说这个药太贵,经济负担不起,还有一个就是可以加入多巴胺受体激动剂,现在用得比较多的是森福罗和泰舒达,一般来讲,建议病人在饭前先吃美多芭,吃完美多芭饭后吃下激动剂,可以弥补左旋多巴半衰期短的缺点。但是森福罗也是比较贵的,一个月也是将近500到1000块。泰舒达比较便宜,有人吃了效果非常好,走路也比较自如,但有些病人的副作用就比较大,有些人会出现恶心、呕吐,可以加用吗丁啉来对抗其副作用。还有学者在研究像胰岛素泵那样疗法,假设把这种泵埋藏在皮下,它像微型计算机一样能够根据病人的机体情况来持续的输出多巴胺,使患者获得生理需要量的多巴胺浓度。这种泵如果研制成功,可能会使患者获得一个更快乐、幸福的晚年。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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