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西安交大一附院王茂德提醒:帕金森病避开陷阱、科学合理治疗

王茂德
王茂德

主任医师 神经外科

西安交通大学附属第一医院

三级甲等
极速问诊

据调查研究表明我国目前的帕金森患者已经突破200万,而且随着我国老龄化人后的增加,帕金森患者数量还会继续增加。如何让治疗帕金森病已经成为大家所共同关注的话题。如今帕金森病虽然引人注目,但是许多人对帕金森病根本就是一知半解。而多数人关注的是帕金森病的表象僵硬、震颤、强直等症状。大家对于如何真确治疗帕金森病往往忽视,反而更多的是注意僵硬、震颤、强直等症状是否得到控制和缓解。但长期的药物治疗所带来的各种副作用和伴发症却被人们自然忽视,这种短视的治疗方法必然给患者带来更大的危害,而对于帕金森病的治疗没有一点帮助,英因此对于帕金森治疗树立正确的治疗观点很重要。一个正确观点的建立必须要避开治疗中的几大误区,下面我们就看看帕金森治疗中经常被忽视的三大陷阱。

第一大陷阱:未找到正确的治疗方法

目前我国患者只能去普通神经内科就诊,而忽视了神经外科医生也能治疗帕金森。一项调查显示,许多医生在帕金森病治疗上经验不足,给患者提供的帮助有限,有些甚至对患者进一步治疗造成误导。特别是在对帕金森患者药物调整方面差距很大。经验丰富的专家医生明确知道:对于较年轻且无认知功能受损的帕金森病患者,应该推荐非麦角类多巴胺受体激动剂作为首选药物,对于中晚期帕金森病患者,多巴胺受体激动剂可用于左旋多巴的添加治疗,控制运动并发症。但在临床诊疗中,对于较年轻的帕金森病患者,仍有1/3的医生在没有评估年龄的情况下,在初始治疗时盲目选择左旋多巴类药物。而且专家强调,普拉克索的推荐临床使用剂量是 1.5-2.25mg/d,而中国临床的实际使用剂量却要明显较低。未找到正确的治疗方法,严重影响着帕金森病的之治疗,所以说治疗帕金森病找对专家很重要。

第二大陷阱:治疗保守不积极

震颤、僵硬、运动迟缓等帕金森病的典型症状常被误认为是年纪大了的通病,及其容易被忽视并延误早期治疗时机,即使对于已经开始治疗的患者而言,也普遍认为难以恢复正常的生活质量,而采取保守的治疗方案。所以就诊时间平均延迟6.7个月,在农村和偏远地区更低。

第三大陷阱:仅关注运动症状的缓解

许多病人缺乏对帕金森病的了解,更多只关注震颤、强直等运动症状的缓解和寄希望于尽快治愈疾病,对疾病的长期管理,尤其是长期药物治疗后带来的运动并发症以及常见的抑郁对患者生活质量的巨大影响缺乏重视,因此是一种“短视”的治疗理念。左旋多巴类药物作为经典和有效的帕金森病治疗的主要药物,在使用3-5 年后较多患者会出现“剂末现象”、“开关现象”和异动症等并发症,尤其是发病年纪较轻的患者中,治疗5年后出现并发症的患者更高。

帕金森病只是一种慢性疾病而已,比起那些致命性疾病它不会对患者的生命,短时间内造成直接危害,因此我们也不必过分惧怕帕金森病。帕金森治疗要专家医生科学化指导下进行,任何盲目或者消极的治疗方式都可能掉入帕金森治疗的陷阱中。我们要从长远的利益出发科学合理的进行帕金森治疗,遵循专家的指导意见坚持综合疗法进行治疗,时刻保持一颗良好的心态防止抑郁的出现,并且坚持将康复锻炼习惯化,这样才能形成一个科学化治疗帕金森的正确疗法。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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