专家文章

日服40片美多芭的帕金森患者,今日“开机”后身体僵硬瞬间消失

王茂德
王茂德

主任医师 神经外科

西安交通大学附属第一医院

三级甲等
极速问诊

病例回顾:去年(2015年),家住杨凌48岁的杨师傅来到西安交通大学医学院第一附属医院的神经科就诊,患病8年将他从一个“能耐人”变成一个“废人”,为了控制身体僵直,他在一天内要服用40多片美多芭!这个药量让在场的医生大吃一惊。

经杨师傅自述,8年的服药历程已经磨光了他的耐性,不吃药时,身体僵直,自己无法活动,所有的动作都需要妻子协助仍然活动困难,但是吃药后便出现醉酒般蹒跚的步态和舞蹈般的扭曲动作。随着病情加重,擅自增加美多芭的服用量,直至发展为每小时要服用两片药物效果仍不尽人意,才导致现在超出别人十倍的药量。

“美多芭属于作用与中枢神经系统的药物,是治疗帕金森病最常用的药物,但此类神经系统药物,一旦大量服用,将会引起异动、抑郁甚至幻觉等等严重的并发症,大部分帕金森患者一天服用2片以上的剂量时都会出现严重的副作用,像杨某这样一个每日服用常人用药量数十倍的活生生的药罐子,简直是个医学奇迹”。西北帕金森病关爱中心王茂德教授

说起这位杨师傅,在杨凌区五泉镇附近的十里八乡可算是小有名气的“能耐人”,他心灵手巧,是附近有名的建筑师傅。不说普通的房屋院舍,村里的三十多米高的水塔,就是他和另一个师傅两个人一砖一瓦完成的。靠着这门手艺,杨某的生活也算殷实,夫妻和睦,更有一双懂事的儿女,小日子过得很舒心。然而在八年前,四十岁不到的他,竟发现自己出现了一些“小毛病”,那就是右手不知为何经常难以控制的“哆嗦”。经确诊为帕金森病后,初期治疗时药物控制效果良好。

由于对帕金森病没有一个正确的认识:这种疾病目前在医学上并没有根治的办法,而且随着患病时间的推移,病情会越来越重。美多芭确实能够暂时缓解他的症状,但随着疾病的进展,药效会越来越差。对杨某来说,儿女需要上学,整个家庭都要靠他来支撑,他不能停止劳动。随着病情的加重,他只有擅自增加美多芭的服用量,直至发展成每小时都要服用2片药物来维持!

药物的副作用让他产生了严重的异动,拖着扭曲的身影日复一日的工作,整个镇上都知道他得了怪病!乡亲们不懂疾病,但却有一份淳朴的感情,他们都一直感激着这位曾经帮助他们筑造水塔的巧手师傅,在村支书的带领下,乡亲们纷纷为他捐款,这才帮助他维持着吃药的费用。

由于经济困难,杨师傅的治疗面临困境,为了帮助他顺利开展手术治疗,西安交大一附院西北帕金森病关爱中心的医生们积极联系社会慈善机构和爱心企业,这则求助信息就收到北京品驰公司的积极响应。

2016年5月18日,杨师傅入院开始接受术前系列检查,并积极配合医生进行手术评估,5月25日,成功接受了脑深部电极植入手术。杨先生在清醒状态下接受术中测试,对立刻产生的手术效果非常满意,术后杨师傅经过一个月恢复,今日正式开机。

脑深部电刺激手术,帕金森病的“二次蜜月期”

王茂德教授介绍,“每位帕金森病患者在发病后都有一个最好的药物治疗时机,称为“蜜月期”,指的是患病早期服用较少的剂量的药物即可获得良好的效果,可以正常生活不受影响,但是随着帕金森病情的进展、长期服药产生的耐药性,及药物剂量加大后产生的副作用等,常见的“异动症”甚至比疾病本身的症状更难受。

那么,药物蜜月期结束后,可评估外科手术治疗,脑深部电刺激手术是帕金森病外科医生推荐的治疗方法,此手术可通过植入大脑植入的电极发放弱电脉冲,刺激脑内控制运动的相关神经核团,抑制引起帕金森病症状的异常脑神经信号,从而消除帕金森病的症状,使病人恢复原有活动能力和自理能力,这已是治疗中晚期帕金森病的首选外科治疗方法。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

分享:
相关推荐
分享到微信
使用浏览器的分享功能,把这篇文章分享出去。
我知道了