脊柱问题可能发生在不同年龄层的男女身上，也会随着年龄增长而加剧。疼痛、麻木、活动受局限，是脊柱病变常见症状，腰酸背痛同样不能等闲视之。脊柱问题可以如何治疗与预防呢?

疼痛、麻木、活动受局限，是脊柱病变常见症状，也可能导致五脏六腑不适。腰酸背痛同样不能等闲视之，它可能是较严重内科疾病所发出的健康警讯。

我们的脊柱由33块脊椎骨组成，包住脊髓由大脑向下延伸。脊髓对压力非常敏感;脊柱具有支撑躯干、保护内脏器官的作用，也是背部肌肉的连接点。我们的身体所以可以向前或向后弯、左转、右转或扭动，都是脊椎骨之间的小关节作用的结果。脊柱病变不仅是老化问题

一般来说，12岁以下者背痛的并不多见，值得注意的是会发生在青少年身上的脊柱侧凸(又称脊柱侧弯)问题。目前，此病在本地的发病率为2至3%。刘录霖医生说，此病的发生可能与遗传有关，但真正的原因仍不清楚，患者多为女性。他治疗过的病人中十人有八人为女性。这些女性正处于青春发育时期，骨质较软，如果脊柱出现弧度，脊柱就很容易侧弯。症状轻微的可穿戴背架改善，严重的则必须手术治疗。

脊柱问题可能发生在不同年龄层的男女身上。一名30多岁的男性病患，忍受腰酸病痛煎熬三年，后来与太太有了两人的爱情结晶，想要做个好爸爸享受亲子之乐，才发现自己腰痛得无法如愿，他的问题出在椎间盘突出。

椎间盘突出是20到40岁青年常见的脊柱问题。这是提重物或打高尔夫球挥杆等姿势不正确和长期反复性损伤的后果，脊柱的环形韧带破损，背部胶状物突出，压迫神经线所致。患者自觉臀部和腿部疼痛得厉害，所以又叫做坐骨神经痛，许多人还以为是脚痛。

脊柱病例有增加趋势

近年来脊柱病例有增加趋势。2009年到该中心求诊的新病例有6900多个，2014年的新病例则超过7600个。目前，每周有近200人因退行性脊柱问题到该中心求诊。

“背痛问题会随着年龄增长而增加。”他说，发生在60岁以上者的大多为退行性脊柱问题，那是因为长期耗损造成关节炎，肿胀的关节使椎间管变狭压迫到神经线。这类脊柱问题的病情，还会因为背部承受过多的压力以及激素水平改变而加速，特别是妇女。女性到了更年期由于内分泌变化可引起骨质疏松，情况严重的韧带和关节囊会松弛与弹性减弱而发生腰椎滑脱。患者背部和双脚会感觉疼痛，有些人每走五分钟就感觉疼痛加剧。

人到了60岁以后，因为骨质的流失，背部可能出现压迫性骨折，若没控制好骨质流失问题，可造成髋骨骨折，一旦发生髋骨骨折，30%病人的生命将只能维持一年。

幸亏背痛大多数属良性，很少会对生命造成威胁，除非是感染、肿瘤或高颈椎外伤如上吊导致颈部骨折。

脊柱手术治疗有瘫痪风险?

因骨质疏松引发的压迫性骨折、椎间管狭窄、椎间盘突出等脊柱问题，多数会自然康复。60岁以上者，应每天摄取1200毫克钙质和400 IU或10微克的维他命D，多摄取高钙食物，定期检查患骨质疏松症骨折的风险，来预防压迫性骨折。

椎间管狭窄、椎间盘突出患者，一般可以通过改变不良的活动姿势、热敷，使用止痛药和消炎药等方法来消除疼痛，只有少数压迫性骨折和15%椎间管狭窄症状恶化的病人以及10%椎间盘突出病例需要手术治疗。

许多人担心接受脊柱手术治疗有瘫痪的危险。如果是接受椎间盘突出手术，因处理的是足部神经，瘫痪概率几乎是零，至于腰椎或以上部位，借助先进科技，手术时医生可观察到大神经的状态，手术因此更加顺畅、安全。

腰背痛可能是其他健康问题

从中医角度来看脊柱问题，一样不容忽视。吴越医师说，脊柱是支撑人体生命的“大梁”，是中枢神经延续的通道，也是骨骼结构中最重要最复杂的部分。由于现代人工作紧张，生活压力大，身心常超负荷运作，加上不良姿势、习惯，很少运动或过劳等，都可使脊柱变形、骨盆歪斜、椎体错位。

有学者认为脊柱不正为百病之源，就连脊柱非常微小的位置变动，即错缝，也会累及五脏六腑。吴越医师说，脊柱一旦错缝，脊椎孔就会变窄，从而压迫脊柱神经，造成跟这些脊柱神经相对应的脏腑发生生理功能紊乱，一系列内科疾病便接踵而来。

在西医各种疾病当中，经常遇到各种不明原因的疾病，比如不明原因的发热、高血压、肝硬化、胸闷、气短、心慌、后背痛、经常性头晕及头痛、胃肠道疾病等，经过临床检查一直查不出原因，按西医治疗后效果不好，那么这时检查一下脊椎，并通过整脊，就可能找到症结。

同样的，我们也别不把腰酸背痛当一回事，因为那可能是内脏疾患所引起的。胸腔内脏、腹腔内脏和盆腔疾病都可引发腰背痛。

胸腔内脏疾病如胸膜炎、肺结核、肺癌、肺尖部肿瘤、动脉硬化等，疼痛部位多在背部、侧胸或肩部，并可刺激臂丛神经和交感神经。腹腔内脏如胃、十二指肠穿透性溃疡就常出现背痛;胆囊炎可引起右肩疼痛;胰腺炎的疼痛可放射至左腰背部疼痛;肾盂肾炎、肾结核、肾结石、肾积水等均可产生腰背痛，且疼痛区域主要在腰部。盆腔疾病如女性的子宫后倾前曲、子宫颈癌、痛经等，男性的前列腺炎、前列腺肥大或前列腺癌等，可致腰骶部疼痛;直肠癌晚期、腹主动脉瘤，也会导致腰背痛。

脊柱保健：预防胜于治疗

预防胜于治疗，要脊柱长保健康，就必须注意脊柱保健。

坐、卧、行三管齐下

要保持脊柱健康一定要坐、卧、行三管齐下。

@坐：在电脑前工作的上班族，坐姿应注意以下几点：

1. 身体微微向后倾，颈部有扶托，保证颈部释放自身压力于扶托之上，可避免颈部疲劳。

2. 手臂自然下垂，放松肩部肌肉;手臂有扶托，减少手臂因用力维持自身位置而疲劳。

3. 调整办公桌的高低，保证手能与键盘平行。

4. 放置腿部健康踏板，使膝盖略高于大腿，保证腿部通畅的血液循环。

5. 视线与向地心垂线的夹角为115度角左右;也就是电脑屏幕略低于平行视线。

@卧：由于软床褥不能很好地支撑我们的脊柱，应选购硬床褥，以便睡觉时脊柱能保持正常曲度;枕头高度也要能支撑颈部。

平卧时，枕头的高度应与本身拳头大小相等;侧卧时，枕头的高度应为脸到肩膀的距离。吴越医师建议睡觉时，不妨准备两个较薄的枕头以便根据睡姿调整高度。

@行：步行时，收腹挺胸的姿势，最能维持脊柱的正常曲度。还要避免穿高跟鞋，因为它会改变脚部的着力点，影响脊柱的正常曲度，也容易造成膝关节损伤。

做伸展运动保健脊柱

建议以下伸展运动来维持脊柱健康。

1. 膝部到胸部拉伸

平躺在运动垫上，伸直左脚，弯曲右膝部至胸前，维持20至30秒，换脚做，重复做三至五次。

2. 转膝

平躺在运动垫上，双脚弯曲，将双脚转向右边，尽量着地，以拉伸腰部，维持20至30秒，再把双脚转向左边，重复做三至五次。

3. 上半身伏卧撑

趴在运动垫上，用双手挺起上半身，维持20至30秒，重复做三至五次。

4. 桥式

平躺在运动垫上，双脚弯曲，把臀部抬起维持3至5秒，重复20次。

5. 跪趴式

双膝跪在运动垫上，双臂触地向前伸展，头部朝下，维持20至30秒，重复做三至五次。

以上运动可以强化脊柱肌肉，使脊柱和背部保持柔软、灵活，提高耐受力和保持良好姿势，他建议每星期做三四次。有背痛者每天可做三轮，每次做十次，每次维持3至5秒，若疼痛持续或加剧，应停止运动并求诊，以免延误医疗。

我们也可通过做皮拉提、瑜伽、游泳、踏脚踏车和球类等运动，来加强脊柱健康，运动前一定要做足暖身运动，运动姿势要正确，过后也要做缓和运动。运动也应该持续进行，平日不运动，只在周末拼命运动，容易伤腰。

时下有一些年轻人为了在短时间内消耗大量热量，达到减重减脂效果，喜欢做高强度间歇锻炼

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！