副主任医师 预防保健科
中国中医科学院广安门医院
三级甲等溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,主要可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗改善。
1、一般治疗:卧床休息和全身支持治疗包括液体和电解质平衡,尤其是钾的补充,低血钾者应予纠正。同时要注意蛋白质的补充,改善全身营养状况,必要时应给予全胃肠道外营养支持,有贫血者可予输血,胃肠道摄入时应尽量避免牛奶和乳制品。
2、药物治疗:柳氮磺胺吡啶、水杨酸制剂是主要治疗药物,如艾迪莎、美沙拉嗪等皮质类固醇常用药为强的松或地塞米松,但目前并不认为长期激素维持可防止复发。在急性发作期亦可用氢化考的松或地塞米松静脉滴注,以及每晚用氢化考的松加于生理盐水中作保留灌肠,在急性发作期应用激素治疗的价值是肯定的,但在慢性期是否应持续使用激素则尚有分歧,由于它有一定副作用,故不主张长期使用。
3、手术治疗:有20%~30%重症溃疡性结肠炎患者最终手术治疗,手术选择目前溃疡性结肠炎有四种手术可供选用。比如结直肠全切除、回肠造口术;结肠全切除、回直肠吻合术;控制性回肠造口术;结直肠全切除、回肠袋肛管吻合术。目前尚无有效的长期预防或治疗的方法,在现有的四类手术中,结直肠全切除、回肠肛管吻合术不失为较为合理、可供选用的方式。
建议在医生指导下选择合适的方案进行治疗。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
粪便免疫化学检测——媲美结肠镜检查
溃疡性结肠炎的临床经验心得
皮肤炭疽的治疗与预防
炭疽杆菌的病理和症状
炭疽的鉴别诊断
炭疽的临床表现有哪些