主任医师 神经外科
南京脑科医院
三级甲等在过去的三十年间,帕金森病治疗经历了两次重大飞跃—左旋多巴的应用和脑深部电刺激的发明。脑深部电刺激治疗,就是我们常说的脑起搏器,被称为继左旋多巴后治疗帕金森病的又一个里程碑。
植入体内的脑起搏器发放弱电脉冲,抑制异常的脑神经信号,从而消除帕金森病患者的症状,恢复自如活动和自理能力。而且,手术安全性高、创伤小、不破坏脑组织,避免了由于神经核团破坏引起的不可逆的严重并发症。
脑起搏器治疗可以控制的症状有颤抖、僵硬、运动迟缓或不能、平衡障碍等;可在不同程度上减少治疗药物的剂量,消除或减轻药物的副作用;在为期一年的评估中,87%接受脑起搏器治疗的帕金森患者,停药期间的运动评分都有所改善;双侧同时植入可以改善双侧症状,尤其是起立、迈步、转身及翻身等症状。
据估计,10%―20%帕金森患者适合手术治疗,患者在药物治疗无法有效控制症状时,可以考虑接受脑起搏器治疗。目前,全球已有超过40000名患者接受了脑起搏器治疗。针对已植入脑起搏器的患者进行的调查显示,2/3的患者希望自己当初能更早做出接受治疗的决定;及早手术对某些患者会有更好的疗效;年轻和病程短(不超过16年)的帕金森患者接受手术治疗,能获得更好的症状改善
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