本病例中,23 例为早产儿,60 例为足月儿。早产儿因脑组织发育不成熟,对缺氧缺血更为敏感,而脑室旁区又是早产儿缺氧缺血损害高发区。因此,早产儿较足月儿更易发生脑室旁白质的损害,且程度较重。Perlman 等报道,在632 例出生体重低于1750g 的早产患儿中有143 例发展为囊性PVL[3 ] 。本组23 例早产儿,孕期为2834周,出生体重为18002400kg ,23 例中有20 例出现脑白质的软化、囊变,17 例出现侧脑室的不规则扩大,侧脑室边缘凹凸不平、变形,其发生的概率明显高于足月儿,差异有显著性意义。从龙晚生等提出的PVL 分度标准来看,本组病例中早产儿出现中、重度PVL 的概率明显高于足月儿,所以,早产儿和低体重儿更易发生严重的PVL。这些早产与足月脑瘫患儿PVL 的不同特点符合早产儿与足月儿发生PVL 的病理生理机制。

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