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徐州矿务集团第二医院
二级甲等早产是小儿脑瘫最大的危险因素之一,早产儿的器官特别是中枢神经系统尚未发育完善,生发基质处小血管上皮层脆性大,血管周围又缺少支撑物,再加上凝血因子缺少,容易发生生发基质< 脑室内出血,继而导致脑室周围出血性梗死,造成小儿脑瘫。脑室周围血管的发育程度与胎龄有关,胎龄越小脑室深部的血管分支发育越差,早产儿脑血管缺少动脉吻合支,脑中的大小动脉管壁又缺少肌层,对压力变化的适应能力差,一旦发生血压下降就可使大脑血流减少,脑室周围动脉边缘区域和脑白质终末区域发生缺血,继而发生脑室周围白质软化,造成小儿脑瘫。
此外早产儿由于机体抵抗能力差,各种器官发育不完全,功能不健全,因此很易出现感染、硬肿症、呼吸窘迫、呼吸暂停等并发症,引起早产儿脑组织的缺血缺氧,造成脑组织的损伤,影响婴儿的大脑正常发育,造成不同程度的肢体功能丧失,或伴有智力低下和感知功能障碍。所以母亲要做好围产保健查体,注意心理保健,忌烟酒,注意卧床休息,加强孕期营养指导,避免接触有毒有害物质,防治各种并发症及合并症,以减少早产儿的发生率,减少小儿脑瘫的发生。
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