Yeh 等报告了一项地塞米松治疗早产呼吸窘迫的临床随机对照试验, 包括133 例患儿( 激素组70 例, 对照组63例) , 出生体重在500～1 999 g , 均存在严重的RDS , 生后6 小时内需要机械呼吸。出生12 小时内剂量为0. 5 m g- 1 / kg- 1·d, 持续1 周, 逐渐减量停药3 周。随访2 年发现, 激素组慢性肺疾患发生率显著降低, 但激素组出现神经运动异常者为25例, 几乎是对照组( 12) 的2 倍。O’Shen 等的临床试验表明, 产后地塞米松治疗慢性肺疾患( 持续6 周) 的极低体重早产儿1 年内脑瘫的发生率为25%, 对照组仅为7%。Shinw er等报告了一项较大规模的临床随即试验, 治疗组为90 例呼吸窘迫早产患儿, 出生12 小时给予地塞米松0. 5 mg - 1/kg- 1·d, 持续3 天; 对照组为79 例患儿无激素治疗。随访6年后发现, 39 例治疗组患儿发生脑瘫( 包括35 例痉挛性双瘫或四肢瘫) , 对照组只有12 例发生脑瘫。需要指出的是, 早产儿应用皮质激素脑损害的风险大大增加, 其接受的激素剂量是产前常规用量的5～10 倍。对于这些极低体重儿, 皮质激素可能负面影响其大脑发育, 也可能是由于增加了已有脑损害患儿的生存能力。

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