临床资料显示，目前帕金森病患者在早期，可小剂量药物控制，80%的患者症状会得到很好的改善，随着病情的进展，病程5-15年的患者药物控制蜜月期已过，这个时候需要加药和增加剂量，配合其他药物治疗，虽然做了这些努力，但是效果越来越差。这部分患者手术治疗是最有效的治疗方法，针对不同分期进行针对性治疗，那么，帕金森病程早期、进展期及晚期各阶段的治疗方案怎么选？

       帕金森病早期

       早期治疗分非药物治疗和药物治疗。非药物治疗包括认识和了解疾病、补充营养、加强锻炼、坚定战胜疾病的信心，以及社会和家庭的理解、关心、支持。

       帕金森病早期，药物治疗目标应兼顾改善运动症状、预防运动并发症的发生，建议单独应用多巴胺受体激动药和单胺氧化酶抑制药，症状改善欠佳者或社会工作要求较高者可联合应用小剂量左旋多巴，用优化的小剂量多种药物联合应用，力求达到疗效最佳，维持时间较长，降低运动障碍并发症发生率的治疗目标。刻意延缓左旋多巴的使用时间，对预防运动并发症的发生并无显著意义。

       从发病年龄来讲，对早发型患者，一般先选用多巴胺受体激动剂（普拉克索、卡麦角林、罗匹尼罗）或单胺氧化酶-B抑制剂（司来吉兰、雷沙吉兰），多巴胺受体激动剂或单胺氧化酶-B抑制剂可以推迟左旋多巴的应用。晚发型患者首选复方左旋多巴。左旋多巴宜从小剂量开始，坚持“剂量滴定”原则，逐渐缓慢加量，力求“尽可能以小剂量达到满意临床效果”。

       帕金森病进展期

       帕金森病病情进展期，患者日常生活和活动能力、生活质量因运动并发症而严重受损，治疗策略应采用药物治疗，甚至手术治疗减轻症状，改善运动并发症，降低服药剂量、降低病残率，提高患者生活质量。

       帕金森病常伴有运动障碍并发症，包括症状波动、异动症、“开关现象”和“冻结现象”，不同运动并发症类型的发生机制和治疗策略各不相同，明确其类型是采取合理治疗的前提。

       目前，国内外均根据不同运动并发症类型制定相应的治疗策略，具体应用时建议充分考虑患者情况，强调个体化药物治疗，可以使运动并发症降低到最轻程度。可采取以下措施：

       寻找交叉点，可取得较好疗效，而又不引起异动；增加服药次数，减少每次用药剂量，每日用药剂量不变；改用控释剂型，适当增加剂量；加用其他半衰期相对较长的药物，如多巴胺受体激动剂等，以提供相对持续的多巴胺能刺激，同时可以减少左旋多巴用量；

       帕金森病晚期

       帕金森病晚期患者吃药后出现严重运动障碍并发症，不吃药又动不了，吃药又加重异动，形成恶性循环。脑起搏器治疗给帕金森病患者，尤其是有运动并发症的患者具有非常好的效果，提高了患者的生活质量。

       帕金森这种疾病的治疗，医学的局限性更大，患者更是时时处处需要帮助和安慰。因为，帕金森对他们的折磨不仅仅是身体上的，还有精神上的折磨，相当多的患者到后期都会有抑郁症出现，帕金森病心理护理同等重要。

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