帕金森病的药物治疗，最有效果的就是复合左旋多巴制剂（商品名：美多巴或息宁），对震颤，僵直，行动迟缓都有良好改善，但服用3-5年，会出现副作用，我们称为“异动症”，表现就是手舞足蹈。王茂德教授介绍，异动症是美多芭超量服用的信息，此种副作用可能出现在药物效果最好的时候，也可能出现在药物马上要失效的时候，即一天之内可能反复出现多次。单纯依靠药物调整，很难纠正这种副作用，减少左旋多巴制剂固然可以减轻舞蹈样动作，但原有的帕金森症状必然会加重。此时做手术应该是最好的解决办法了。手术只要定位准确，起搏器开启之后，选择合适的刺激模式，手舞足蹈的症状会完全停止。

    美多芭的正确服用方法

    1、你的医生会告诉你服用美多芭的剂量。一般从低剂量如125mg，每天服用三次开始，然后每周增加125mg，直至最佳剂量，每日量一般不超过1000mg，用药后2-3周症状开始改善。1-6个月后显示最大疗效。

    2、患者服用美多芭宜从小剂量开始，逐渐增加剂量，可以减少不良反应的发生。同时注意不要和维生素B6、单胺氧化酶抑制剂同时服用，以免加重不良反应，后者能使血压升高甚至产生高血压危象。

    3、由于症状的改善可能有波动，因此日剂量分配视个别病人具体情况而定，原则上日用量不变，可用1/4片美多芭(250mg)部分或必要时全部取代原先的用法，但要缩短间隔期：原先服用的美多芭(250mg)1/2片，可2次服用各1/4来取代。原先服用的美多芭(250mg)1片，可分四次服用各1/4来取代。

    4、过去服用左旋多巴现转用美多芭(250mg)方法如下：每日服用美多芭(250mg)的片数相当病人现时服用左旋多巴500mg片剂或胶囊总数的一半减1/2片。

    病人可在进餐期间服用美多芭，或至少辅以一些食物或饮料，并尽量避免高蛋白饮食后服药。此外，用量应慢慢地增加。在抗高血压药物中，利血平和的甲基多巴可干扰多巴胺的代谢，因而可对抗美多芭的副作用。

    使用美多芭治疗可消除或减少单用左旋多巴后所引起的不良反应(即多巴胺的外周作用)，特别是胃肠道的不良反应，同样，心血管方面的不良反应(如心律不齐、体位低血压等)也比用左旋多巴时少。如果治疗4周后，症状有所改善，则美多芭应继续服用，以获得良好的疗效。

    息宁是卡比多巴(一种芳香氨基酸类脱羧酶抑制剂)与左旋多巴(多巴胺的前体药物)的复合物，是以聚合物为基质的控释片剂。左旋多巴在脑内通过脱羧形成多巴胺而缓解帕金森氏病的症状。不能透过血脑屏障的卡比多巴只抑制外周左旋多巴的脱羧，从而使更多的左旋多巴转运到脑，转化成多巴氨，避免了左旋多巴频繁大剂量给药的必要性。低剂量减少或可能有助于消除胃肠道和心血管系统的副作用，尤其是那些与外周形成多巴胺有关的副作用。控释片在4-6小时内释放出有效成分。本药的血浆左旋多巴水平变化较小。其功能主治原发性帕金森氏病。脑炎后帕金森氏综合征、症状性帕金森氏综合征、服用含吡多辛的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森综合征的病人。

    最常见的不良反应为运动障碍，一种异常不自主运动。其它常见的不良反应为恶心、幻觉、精神错乱、头晕、舞蹈病和口干。偶见做梦异常、肌张力障碍、嗜睡、失眠、抑郁、衰弱、呕吐和厌食。罕见头痛、便秘、定向力障碍、感觉异常、呼吸困难、疲劳、体位性低血压、心悸、消化不良、胃肠道疼痛、肌痉挛、锥体外系和运动障碍、脑敏度下降、胸痛、腹泻、体重下降、激动、焦虑、跌倒、步态异常和视觉模糊。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！