近期，一位患帕金森病5年的陈女士，早期出现鞋不跟脚的现象，以为是鞋子问题，没能引起重视，随着病情进展，出现运动迟缓，肢体僵直症状，才确诊为帕金森病，随后在当地医生指导下进行美多芭药物控制，初期每次就服用半片，服用后药物控制效果非常好，随后到某三甲医院进行治疗，医生建议从最小剂量开始服用，可是由于早期已经服用较大剂量，再改用小剂量已经无效，错失小剂量服用的时机，导致帕金森病药物治疗蜜月期过早结束。

交大一附院帕金森病关爱中心王茂德教授介绍，帕金森病患者早期应该从最小剂量开始服用，尽可能的延长药物治疗蜜月期。

帕金森病主要影响患者运动功能、生活自理，在治疗上主要也是以改善症状，提高生活自理能力。起病年龄平均50岁，估计目前在中国有300万以上患者。由于人口老龄化和大众健康水平的提高，帕金森病的患病人数还在不断增加，国内每年新增加的患者就有20-30万，已经成为中老年人神经系统的常见病之一。

对于帕金森病人提出的三大纪律

明确诊断，规范治疗

确诊不难，但是往往很多病人都是被误诊耽误治疗。所以一定要找这方面的专家进行明确诊断，接受规范治疗；早期帕金森病患者如果由于过度害怕药物副反应而拒绝用药是不可取的，由于帕金森病的进展性，病情发展会越来越严重，因此，在初期如果症状已经影响到正常生活，是需要进行规范用药的，可从小剂量滴定原则，降低药物副反应，同时不可一味的效仿他人用药方案，每位患者的用药需要个体化，全程管理。

关于帕金森病患者初期服药事项是大家关注的问题，专家介绍，若帕金森病症状较显著，患者日常生活和工作要求较高，治疗得到改善的益处很可能大于风险，这才是开始治疗的合理时机。

坚持康复锻炼

不管是在患病的早期还是晚期都需要适时的根据病人的情况进行康复锻炼，对于治疗效果有很大程度的提高；作为一种神经系统的变性和进行性加重的疾病，心理治疗和康复训练也是贯穿帕金森整个治疗过程的治疗方法，35%到40%的帕金森患者都患有抑郁症。心理干预很重要。而大多帕金森患者及家人仅针对运动症状进行治疗,对于非运动症状，他们没有足够的重视，例如：语言障碍，吞咽障碍以及精神障碍。这些非运动症状在中晚期严重影响患者的生活质量。

在一定时期考虑外科手术

帕金森患者早期用药就会很好地控制，但随着病程延长，药效会逐渐退减。由于长期服用药物，副作用已经显现。所以，这个时候就应该及时地对患者的病情进行重新评估，来判断是否适合手术治疗，手术的最佳时期我们称为窗口期。一般中心会给出以下的标准来判断：

1、多种药物联合应用无法取得满意疗效的患者；

2、症状波动，每天“关期”过长，即使充分调整药物药物难以充分改善的患者；

3、服药抗帕金森药物后出现舞蹈症等不自主的异常动作，影响患者生活；

4、震颤严重，对药物有抵抗性的患者；

5、病情严重需要服用药物，但有药物禁忌症的患者（如闭角型）

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！