专家文章

易被帕金森病患者忽视的早期隐匿症状

王茂德
王茂德

主任医师 神经外科

西安交通大学附属第一医院

三级甲等
极速问诊

帕金森病早期震颤强直,晚期生活难自理。当前,65岁以上的老人帕金森病患病率高达1.7%。但此病误诊率也较高,需要进一步检查才能确诊,早期容易被患者忽视的症状有抑郁、失眠、关节疼痛,写字越来越小等症状,等出现僵直、震颤等典型症状时才确诊帕金森病,而这个时候病情已经发展多年。

震颤并非是帕金森病首发症状

手一抖,就患上了帕金森病?很多人很容易将颤抖和帕金森病划等号。经常发现十几岁的孩子剧烈运动后或紧张后出现手抖,父母会惊慌失措带孩子去看病,惊呼孩子得了帕金森,请求医生帮助,但其实是特发性震颤。

有些疾病不是帕金森病,但表现相似,如甲亢病人也会出现震颤、还有一些是继发性帕金森综合征而不是原发的帕金森病,比如,人在感染、药物、一氧化碳中毒、脑动脉硬化等情况下,可能继发颤抖的类似帕金森的症状。所以,手抖不一定就是帕金森病,专家建议,如果发现有肢体抖动的情况,及时咨询专科医生是非常必要的,不能“视而不见”,更不必“惊慌失措”。

常被误诊为颈椎病、抑郁症

66岁马女士,8年前开始左手不灵活,不经意间手会颤抖,腿脚也会不听使唤。但在当地医院就诊时,却被诊断为颈椎病,理疗、微创治疗治了半年不见效,病情反而继续恶化。

“我们遇到过一些帕金森病人被误诊为颈椎病、腰椎病而被动手术的患者。” 王茂德教授介绍,还有一些患者腿脚不灵活表现不明显,反而是非运动障碍表现明显,比如抑郁、焦虑、睡眠障碍、记忆力衰退、嗅觉丧失等,这些人常被诊断为抑郁症、焦虑症,可按此治疗服药的效果并不好。有研究显示,帕金森病人非运动症状发生率高达100%,睡眠障碍、抑郁障碍和认知功能障碍最常见。此外,帕金森病也常被误诊为“脑萎缩”和“脑血栓”等五花八门的疾病,还有患者被误诊为“精神病”而被长期遗弃的。

常被误认为是老年性痴呆

帕金森病人中有30%-40%的患者,早期并不出现手颤抖。仅仅表现为动作迟缓、手脚不灵活、肢体僵硬、面部无表情等,经常被人误说为“痴呆”、“发呆病”等,甚至部分男性患者由于面部表情少、长时间盯住别人看被误解为“不正经”。由于这些帕金森病患者在发病的早期会伴发紧张、担心、坐卧不安、失眠等所谓的“帕金森病非运动症状”,他们早期有时被医生和家属当作老年痴呆症治疗。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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