帕金森病友们经常会讨论和分享用药的经验，门诊也经常会碰到患者询问哪个药最好。其实，只有最适合，从改善帕金森病运动症状的角度说，恐怕没有哪个药比得上左旋多巴。但是由于一些不可抗拒的副作用——剂末现象、开关现象、异动症等，对于疾病早期患者，建议尽可能受体激动剂单药治疗；随病情进展，逐渐增加剂量或加用左旋多巴联合使用，按照患者对症状控制效果的可接受程度控制加量的节奏。对于中晚期已经开始服用左旋多巴的患者，合用受体激动剂也可进一步改善运动症状。

泰舒达与森福罗均为多巴胺受体激动剂，泰舒达需整片吞服，其胃肠道不适和倦睡的副作用森福罗大：森福罗可将各剂型的药片分开服用，大量时有抗抑郁的作用。

刚开始服用泰舒达时要注意什么？

泰舒达是缓释片，应从小剂量用起，但不要分为半片服用，也勿嚼啐，宜餐后服用。最常见的副作用是胃肠道反应，患者易感到恶心不适，可加吗叮啉等胃肠动力药。有倦睡的副作用，因此常有改善睡眼的作用，建议初服最好在晚上睡前服用。部分患者易出现白天过度嗜睡、睡眠发作；部分患者还会出现幻觉、性欲异常症状。

泰舒达：吡贝地尔缓释片，50mg*30片，半衰期长达21小时

森福罗：盐酸普拉克索片，0.25mg*30片、1.0mg*30片，半衰期8-12小时

在帕金森病早期，泰舒达或森福罗单独使用，对延缓运动并发症有一定意义；在帕金森病中晚期，病情复杂时，泰舒达或森福罗几乎是必用之药。泰舒达、森福罗对震颤效果较好，对僵直少动效果也不错。

从控制症状上看，泰舒达、森福罗没有明显差别；泰舒达的半衰期更长一些，也就是药效时间更长些；森福罗有一定抗抑郁的效果，这是森福罗的特色之处；泰舒达约3元一片，森福罗（0.25mg）约7元一片，泰舒达更实惠些；

副反应（不良反应）值得好好说一下

泰舒达：恶心呕吐、体位性低血压、嗜睡、幻觉等

森福罗：恶心呕吐、体位性低血压、外周水肿、幻觉等

泰舒达刚开始用时，副作用略显多些，主要是恶心呕吐，这是因为一片泰舒达的药效相当于两片森福罗（0.25mg），药劲大了，副作用自然也大，跟药物本身关系不大，是个剂量的事。

个人认为，泰舒达每天用量超过3片时，副反应发生率增加较多，森福罗每天超过1.5mg时，副反应发生率增加较多；年龄越大，越是如此。

泰舒达、森福罗在刚开始用时，都要滴定，也就是慢慢的加量，由半片开始，甚至1/4片开始，可以随着饭服用，必要时加用多潘立酮（吗丁啉），这样副反应会少很多。

有的人用泰舒达效果很好，森福罗却不好；还有的人用森福罗效果好，用泰舒达却不好，纯属个体差异。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！