柴扉在紧扣中等待 等到花落花开 平仄的韵脚细细 在时光里长生 一场繁华一次轮回 青衫或者素衣 不论是你还是我

不论是前半生 还是后半生

近日大热剧《我的前半生》刮起一波潮流，剧情故事因为贴近生活加上各位演员精湛的演技，让人在观看娱乐之余引发深思。试想一下，若干年后回忆你的前半生，会是何种情形？如果现在，展望你的后半生，又是怎样的规划？

说起帕金森病，很多人都听过。但是帕金森病还有一个亲戚，叫特发性震颤。也叫家族性震颤。他们两个非常像，经常容易被混淆。大约60%的病人有家族史。平均的发病年龄35—45之间。甚至还有更年轻的姑娘小伙也得这个病。这个病的表现形式就是一个字“抖”。要么头抖、要么手抖、要么脚抖、要么全身抖。或者，激动了抖、紧张了抖、饿了抖、冷了抖。不论是工作、生活、学习、社交，都会不自觉的抖动。好多人变得胆怯自卑，尤其是到了重要场合被人嘲笑，真的是心如刀割。从此，心理上的阴影是挥之不去。记得曾经有一个17岁发病的小伙，因为家族遗传史被“特发性震颤”困扰了10年，不能正常工作学习，谈对象更是没戏。试问，这样一个还正处于中青年阶段的你，前半生就这样“抖”，错过了多少人生的美好？

“抖，官方称“震颤”。”今天说的“特发性震颤”，大都是从上肢开始起病，也可以影响头、腿、甚至发声和面部肌肉。但是，神奇的是，特发性震颤对乙醇（酒精）的反应是很棒的，好多病人只要稍微喝点酒就能显著改善。那是因为酒精是通过神经中枢起作用的。对于遗传这一说，确实就像给整个家族了一纸判决书。所以，对于有遗传背景的特发性震颤，早诊断，早治疗。 再来说震颤的三种类型。所谓“静止性震颤、姿势性震颤、动作性震颤”。以下三个小方法就可辨别自己的震颤属于哪一类？ 一、处于放松状态下，观察自己的手和脚是不是有抖动？也可以试着注意力集中的情况下，让旁边的人观察自己是否不自觉的有抖动的现象？这就是静止性震颤。 二、两只胳膊平举，坚持一分钟。看手有没有抖动的情况，这是姿势性震颤的鉴别标准。 三、分别用左右手握拳，食指伸直，手向前外方伸直后缓慢指向鼻尖，但不要碰到，反复做，看一下是否手在接近鼻尖时出现抖动。或者在桌上放一个装大半满水的水杯，然后分别伸左手和右手去拿，观察自己的手是否有抖动，水是否洒出来，往往手接近目标或端起水杯时手抖动明显。这是检测动作性震颤的方法。 其中“姿势性、动作性震颤”多见于特发性震颤。由此看来，您的“特发性震颤”诊断明确吗？ 当我们诊断明确了以后，按照套路出牌的原则，现在到了治疗方法的环节。目前针对特发性震颤的治疗还是两个方面：药物和手术。药物是我们大多数震颤患者发病的首选，治疗特发性震颤的一线用药，就是普萘洛尔。由于普萘洛尔的心血管副作用发生率可能会高些。所以也经常用阿罗洛尔来替代。温馨提示，用药期间需要监测脉搏和血压脉搏保持60次/min以上通常是安全的。除了阿罗洛尔之外，还有扑米酮，氯硝安定等药物。但是，药物的治疗过程总是比较波折，而且药物的有效率只有一半一半，这个概率让人很心酸。但是，不必担忧，就算药物不行，我们还有手术。 接下来，前方高能预警。↓↓↓↓

当特发性震颤患者经过正规药物治疗，仍不能完全消除震颤。可以尝试外科手术，那就是脑深部电刺激术，简称DBS。是通过在脑内埋置微型的脉冲发生器。干扰和阻断神经元电生理活动来控制震颤。95%以上的病人可以通过手术来改善震颤。 DBS的环节还是分为术前全面评估、术前定位、术中定位、术中微电极监测、术中临时刺激评估以及术后的程控和随访复查。 毕竟是脑部手术，术前需要又各学科进行会诊讨论，确定手术策略和方案。然后手术当天需要在核磁和CT影像中进行靶点定位。安装立体定向头架，然后才能进入手术室。无影灯和消毒铺巾，戴口罩的眼睛……手术刚开始是局麻，术中会在电极到达治疗位置后，刺激测试病人对治疗的反应，然后选择最佳的治疗靶点。确定好以后开始植入，全麻下做个梦，完成植入过程。术后的程控需要我们参数的调整，直到效果稳定。 环节的紧密和配合的亲密度是我们手术顺利的保证。靶点的准确和良好的设备技术以及医生的经验也更为重要。 所以当选择了DBS来为“震颤”的后半生保驾护航，人生的路才会稳步前行的更远！

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！