专家文章

帕金森患者怎样预防睡眠障碍

陶英群
陶英群

主任医师 神经外科

沈阳军区总医院

三级甲等
极速问诊

大家都知道帕金森病之所以难治疗还有一个很重要的原因就是它会有些并发症,而老年人出现失眠往往是帕金森的主要并发症之一,所以大家有必要了解一下怎么来预防失眠,这对帕金森病的恢复有很大的帮助。

帕金森病(Parkinson disease,PD,患者常出现睡眠障碍,国外文献报道发生率为42%一98%。睡眠障碍严重影响患者的生活质量及病情的控制和转归。

PD 患者睡眠障碍的主要类型为入睡困难、浅睡眠、片段睡眠及睡眠行为异常。近年来研究发现,PD本身对睡眠的影响比较小,而与治疗PD的药物(如左旋多巴)的应用及剂量相关,未经任何治疗的PD患者睡眠质量与健康人无明显差异;而接受左旋多巴治疗的患者出现总睡眠时间减少、睡眠效率下降,尽管睡眠时觉醒次数无明显改变,但觉醒时间延长,深睡眠相对保留完好。使用左旋多巴及剂量大者睡眠质量差,睡眠障碍发生率高。有学者认为多巴胺能药物的作用是双向的,小剂量能改善睡眠,大剂量则导致失眠或诱导睡眠障碍发作。

针对帕金森病患者的建议如下。

(1)对于睡眠质量差或有睡眠障碍的PD患者,首先应进 ,行睡眠卫生指导和精神行为治疗。

(2)对于PD患者来说,少动的生活与睡眠障碍有直接关系,为了避免日间瞌睡,就需要培养良好的睡眠卫生习惯,如保持有规律的日间体力活动,鼓励患者在户外多接触阳光。

(3)避免饮酒和含咖啡因的饮料,避免吸烟、睡眠前饱食等。

(4)建立弹性的入睡时间,避免给患者心理压力,造成不必要的焦虑和失眠。但应固定起床时间;如夜尿增多,则午后即应限制饮水;限制日间睡眠的时间和次数。

(5) 由于抗PD药物可引起睡眠障碍,因此对有睡眠障碍的患者应先调整抗PD的药物。适当调整抗胆碱药物和多巴胺激动药有助于改善患者的睡眠,主要方法有调整剂量和服药时间,使用对运动影响更小的新型多巴胺能激动药,如普拉克索等。对于左旋多巴的调整应遵循“少量多次,不求全效”的原则。

(6)减少夜间用药量或在傍晚早些时候服药,有助于改善睡眠。

大家千万不要不重视失眠这种病,认为失眠是一种很正常的现象,其实失眠很多时候是一些严重病的一些并发症,所以大家一定要重视起来。祝大家早日康复。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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