.胃食管反流病(GERD)可以定义为由于胃内容物逆流到食管，口咽，和/或呼吸道造成的足以危害个体生活质量，或损伤，或并发症的棘手症状。2. 反流-诱导的症状，糜烂性食管炎，和长期并发症可能严重影响日常活动，工作效率，睡眠，和生活质量。GERD蒙特利尔定义指出这种“棘手症状”被认为是中 等至重度症状，每周发作至少1天。3.GERD可以根据是否存在糜烂进行分类;通过内镜检查没有糜烂的GERD症状构成非糜烂性反流病(NERD)，而糜 烂性GERD症状构成糜烂性食管炎(EE)。应该强调的是，EE也可能出现在没有症状的情况下。4.NERD被特别定义为“一种通过传统内镜检查未发现食 管黏膜糜烂且近期没有酸抑制治疗以棘手的反流相关症状为特征的GERD亚类。”这一定义进一步在病理学和诊断上受限，“相关证据支持这一诊断，但不仅限 于，对酸抑制，阳性24小时pH监测(阳性症状相关)或者特定新型内镜，形态，生理学检查结果有响应。”目前来说，NERD是全球GERD最常见类型。 5.Barrett食管(BE)是指内镜下表现，由组织学证实的柱状内膜食管。这是目前GERD唯一可识别并发症，已知有恶变可能。6.食管外GERD症 状可以归类为已确定与GERD相关的疾病(咳嗽，喉炎，哮喘，牙侵蚀)和可能有关的疾病(咽炎，鼻窦炎，特发性肺纤维化，中耳炎)。反流相关的症状出现频 繁且严重。出现偶尔，轻度反流症状的个体不需要太介意，这不符合GERD诊断的标准;在这类个体中症状应该通过低强度，间歇性治疗，并根据需要调整生活方 式。NERD的反流症状和那些经内镜检查证实的黏膜损伤患者一样严重。即使反流症状是轻微，每周出现≥2次反流症状会带来患者生活质量的下降。因此， 棘手的反流症状定义为每周发生≥2次。不频繁的中至重度症状每周3个月且有严重或夜间烧心——OTC H2RA或PPI治疗2周后持续出现——当服用处方H2RA或PPI时发生新发作烧心或反流在45-55岁——在很多亚洲地区发作年龄偏低吞咽困难或 吞咽痛胃肠道出血症状或迹象：呕血和黑便，缺铁性贫血喉炎症状或迹象：声音嘶哑，哮喘，咳嗽，或窒息不能解释的体重下降持续恶心，呕吐，和/或腹 泻提示心脏型胸痛症状：放射至肩，手臂，颈部或颌，气短，出汗妊娠期女性或哺乳期女性应用抗酸剂/H2RA的儿童

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