副主任医师 介入治疗科
郑州大学第一附属医院
三级甲等胃食管反流病主翼现在消化系统,那么怎么去诊断这个疾病呢,目前我们对胃食管反流病的诊断,主要依据相关的仪器进行诊断。
胃镜,胃镜下可以直视看到食管内的病变及其他情况,胃食管反流病典型的食管症状就是食管炎及反流性食管炎,食管裂孔疝也可由胃镜下诊断,不过胃镜下诊断,有一定的差异,胃镜对于弱酸反流不能确切的诊断。
上消化道造影,上消化道造影是一种吞钡的检查方法,它主要可以显示食管轮廓,观察食管粘膜情况,对食管裂孔疝诊断,有确切的意义,患者吞钡后,进行倒立,观察钡剂是否倒流,如果倒流,说明食管下括约肌松弛,诊断胃食管反流病的意义就比较大。
食管测压,食管测压主要是检查食管动力、下括约肌压力及是否有食管裂孔疝的检查,此检查经鼻腔插管到下括约肌,观察患者吞咽动作,进行分析,并作出诊断,此检查是检查食管裂孔疝的“金标准”。
24小时胃酸监测是观察患者24小时内的各种反流,并对反流时症状的发生,做出相关统计,此检查对各种反流都能准确的检查出来,对确诊胃食管反流病有着重要的意义,并且此检查是诊断胃食管反流病的“金标准”。
诊断明确之后,就需要进行治疗,目前治疗胃食管反流病的方法主要是药物及手术两种办法,经过长时间的观察及大量患者的随访,药物治疗目前可分为维持治疗和持续治疗,维持治疗主要针对,反流不严重,服药后,症状明显缓解,并且停药后可维持几天,甚至十几天症状不在发作。持续治疗是对于,服药后症状缓解明显,停药后症状立刻出现,需要坚持服药,不能间断。药物治疗没有创伤、简单,但是对家庭的经济压力比较大,长时间服药对患者的精神也有比较大的影响。
手术治疗现在有腹腔镜下食管裂孔疝修补+胃底折叠术,腹腔镜下食管裂孔疝修补+HIS角重建术,以及更微创的内镜下贲门套扎术,内镜下贲门射频消融术,
腹腔镜下食管裂孔疝修补+胃底折叠术是最开始治疗胃食管反流病的手术方法,此方法治疗胃食管反流病效果可以,但是有可能出现术后的并发症,如吞咽困难,气顶综合征等,有可能需要二次手术。
腹腔镜下食管裂孔疝修补+HIS角重建术是郑大一附院季锋副主任医师经过多年的观察,独创的一种新的术式,只是单纯的进行试管裂孔修补,并重建HIS角,恢复生理结构,可以有效的治疗胃食管反流病。
内镜下贲门套扎术是针对没有食管裂孔疝及小的食管裂孔疝的胃食管反流病患者的一种方法,此种方法相对于腹腔镜手术,更微创,对于患者来说就相当于做了一个胃镜那么简单,住院时间短,花费少。
镜下贲门射频消融术是对反流不是很严重或者有其他严重的并发症患者的一种治疗方法,治疗方法主要是经过高温的灼烧使贲门增生,达到治疗反流的目的。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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