副主任医师 介入治疗科
郑州大学第一附属医院
三级甲等胃和食管过度接触胃酸而引起的临床症和食管黏膜损伤的疾病,统称为胃食管反流病。胃食管反流的发生是由多种原因引起的。包括食管下括约肌功能障碍和食管自身的运动障碍等,即食管抗反流机制异常,还有胃酸分泌过多等食管外因素。
一、胃食管反流病的临床表现有哪些?
1、烧心和反酸
烧心就是胸骨后和剑突下的烧灼感,一般在饭后一小时左右出现,平躺、弯腰用力时容易发生。反酸是指酸性的胃内容物通过食管反流入口腔,反酸经常伴有烧心,反酸和烧心是本病的典型症状。
2、吞咽困难并伴有疼痛
有严重的反流性食管炎或者食管发生溃疡时,吞咽动作会感到疼痛,是因为反流到食管的酸性胃内会刺激食管内的感觉神经末梢而引起疼痛。反流物还会刺引起食管肌肉痉挛而产生疼痛。上述两只反应严重时为剧烈的刺痛,还会向背、腰、肩、颈等部位放射,与心绞痛相似。由于食管肌肉痉挛,其运动功能发生异常,患者还可出现吞咽困难,当食管反流同时伴有食管狭窄的时候,吞咽困难会持续并且加重。
3、其他症状
酸性的反流物到达口腔后,会刺激口腔以及咽喉部黏膜引起咽喉炎,出现声音嘶哑、咽部不舒服或异物感。将反流物误吸入呼吸道可发生咳嗽和哮喘,这种哮喘没有任何特殊性,经常在夜间发咳嗽和气喘。如果反复发生吸入酸性反流物,则会引起吸入性肺炎,甚至会导致肺间质纤维化。
二、胃食管反流病要如何预防?
1、减轻体重
过度肥胖的腹内压力比体重正常的人大,这样会挤压胃促进反流,所以过于肥胖的人应该减少摄入脂肪含量高的食物,减轻体重以预防反流。
2、规律进食、少吃多餐
睡前4小时内不要进食,否则睡着后胃内容物增多,胃内压力增高,会导致反流。必要的时候可以采用头高脚低的体位入睡,尤其是对夜间平卧时容易发生的反流预防作用巨大。
3、良好的生活习惯
日常生活中尽量避免会增加腹内压力的各种动作和姿势,比如穿紧身衣及腰带过紧,可以有效预防反流。戒烟、戒酒,少吃巧克力,少喝咖啡。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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