专家文章

生命所系 起死回生

岳青芬
岳青芬

主任医师 妇科

郑州大学附属洛阳中心医院

三级甲等
极速问诊

产后大出血是非常凶险的妇产科急症,居我国产妇死亡原因首位。子宫收缩乏力、胎盘粘连、植入,软产道裂伤及凝血功能障碍是产后大出血的主要原因。其中子宫收缩乏力是产后大出血最常见的原因。郑州大学附属洛阳中心医院妇科是国家级重点专科,拥有一批临床经验丰富的妇产科专家,近日,她们成功抢救了一名产后大出血合并弥散性血管内凝血(DIC)患者,为刚出生的宝宝保住了母亲,也挽救了患者濒临破碎的家庭。

患者是新安县人,34岁,这次是第三次剖宫产,产后出现子宫收缩乏力,阴道大出血,在当地医院进行子宫切除手术后阴道仍渗血不止,血压不稳定,当地医院向郑州大学附属洛阳中心医院妇科岳青芬主任求助,岳主任坚定的说:“迅速把病人转来吧,我们尽全力抢救!”病人被紧急转送至中心医院妇科,妇科在接到求助电话后已做好一切抢救准备,病人通过绿色通道直接进入妇科病房。此时的病人血压低、意识模糊、双上肢皮肤瘀斑、双下肢水肿、血红蛋白及纤维蛋白原只有正常人1/4,病情十分危重,这种产后大出血合并DIC的病人死亡率几乎100%,岳青芬主任及妇科全体医护人员都清楚这是一次与死神的较量。

患者刚刚入院,病情就突然加重,心跳加速达170次/分,血压迅速下降至40/20mmHg,瞳孔散大,岳主任及王春护士长立刻指挥全体医护人员投入到紧张有序的抢救工作中,并迅速请心内科、麻醉科共同会诊抢救。经过与死神的艰苦搏斗,患者生命体征终于逐渐趋于稳定,大家丝毫不敢松懈,立刻将患者送入重症监护室严密观察。当天下午当地医院填塞的阴道纱布脱出,患者再次发生阴道大出血,岳主任果断指挥,10分钟内即将病人送入手术室进行再次手术,经过2个多小时的艰难缝合和2个小时的观察,阴道出血终于暂时停止。可是化验结果显示患者纤维蛋白原仍明显偏低,这就意味着其DIC仍未纠正,阴道深部创面可能存在渗血。果不出所料,到晚上11点多,患者血压逐渐下降,阴道创面开始渗血,岳主任分析:DIC难以纠正的根源是阴道深部渗血,手术难以止血,凭她多年介入栓塞的经验大胆做出决定:只有行介入栓塞才有可能止住阴道深部渗血,才有可能挽救病人生命,她否定了再次手术并和介入科万卷芳主任商量,万主任认为:这样危重的病人做介入栓塞史无前例,病人病情危重随时都有生命危险,要和家属充分沟通并上报院领导。征得家属同意,并同时迅速上报医务科和院领导同意,凌晨1点多,大家拖着疲惫的身体将患者从重症监护室护送到介入科,进行髂内动脉介入栓塞,成功了!!阴道深部渗血止住了!!经过1天1夜的抢救,患者病情终于稳定下来,DIC状态逐步纠正,因合并肺炎、腹部刀口愈合不良,在呼吸内科郑有光主任及普外科张练主任等协助治疗下,在医护人员的精心护理下,患者身体逐渐恢复,一个多月后,曾经病情垂危的患者终于面色红润地走出了医院。

对于每一位医护人员来说,病人能在自已的治疗护理下转危为安是我们最大的安慰,每当我们问起岳主任,在现在医患关系紧张的大环境,若病人抢救不过来,你可能会受到病人家属的埋怨甚至起诉,你毕竟打破常规抢救病人,她坦然地说:只要病人能活,个人得失算什么,只要自已问心无愧就行了。为了抢救这位患者岳主任付出了极大的心血,为此1个月后仍声音嘶哑。这位危重病人能抢救成功,与岳主任的正确指导及妇科每一位医护人员的辛勤付出密不可分,更离不开医院各科室相互之间的默契配合、精诚合作。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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