久病必通任督 八脉隶于肝肾

摘自2016-3-23中国中医药报

□ 王金亮 山西省平遥县中医院

陈某，女，33岁。因产后失血过多，加之近日来遇怫逆之事，突感头晕目眩，耳鸣心悸，四肢麻木，尤其是改变体位，则症状加重，经数医治之不效，病情加重，夜不能寐，记忆力减退，偶闻烦乱之声，则诸症加重，甚则心烦欲吐。刻诊：患者形体消瘦，面白颧红，目光呆滞，脉见沉涩，舌苔淡滑。

余思此症，当为肝肾双亏，肝阳升腾。立方以天麻饮加减：天麻克，菊花克，枸杞克，女贞子克，桑寄生克，生白芍克，麦冬克，玄参克，栀子克，黄芩克，甘草克。5剂，水煎服，日1剂。

患者服药后症状未减，余再细察形症脉舌，忽忆曾读有关奇经八脉之论，其云患病延续难愈，多入于八脉，可调奇经。此病肝肾不足，症状明显。况八脉又隶属于肝肾。故治以温督理冲之剂。药用：当归克，生白芍克，丹参克，鹿角霜克，茯苓克，炒芡实克，紫石英克，代赭石克，小茴香克，天麻克，枸杞子克，甘草克。5 剂，水煎服，日1剂。

数日后复诊，患者药后症状大减。考虑久病多虚，原方加黄芪克，生地克，继服5剂。患者服药后又经饮食调理，体渐康复。

细思本案，病起于产后，失血后贫血，继而眩晕、耳鸣、心悸、肢麻。与厥阴之阳、任督两经有关。所以从奇经八脉入手施治。温镇督冲二脉，濡养经络，而起到平息肝阳而获效。故也正是“久病必通任督，八脉隶于肝肾”，其也确系治疗下元虚损、浮阳上扰的重要法则。

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