主任医师 神经外科
鄞州第二医院
三级乙等7月22日下午正准备下班回家,突然电话响了,得知急诊内科有一脑梗塞病人需要紧急手术。看到这里你也许感到非常诧异,脑梗塞也能手术?也许你可能听说过脑出血,只要外科医生把血肿取出来就可以了。但是如果你有足够的想象力,医生如果能把堵住血管的血栓取出来,那问题不是迎刃而解了吗?那么我告诉你,现在的医疗技术完全可以做到。。
到达急诊室,我仔细检查评估了病人并询问家属,该患者有房颤病史,而且起病急,突发意识障碍,伴有恶心呕吐,经过NIHSS评分初步判断颅内大血管闭塞,再经脑血管CTA检查证实是基底动脉堵塞,且时间才3小时。由于房颤患者容易形成心脏里的凝血块,而且小的凝血块容易脱落造成脑血管的堵塞。如果梗塞的时间不超过时间窗是有机会把血栓取出来并获得满意疗效的,但是如果发病时间超过时间窗,即使开通血管,也会因脑组织缺血时间太久而留下终身残疾或死亡。抢救还是按部就班的进行着,和家属的沟通后,当机立断决定手术。经过2个小时的努力,闭塞的血管开通了,患者能呼唤睁眼了。大脑就是这么神奇,只要抢救及时,效果是立竿见影的。,,
作为一名临床的一线工作者,在我们的职业生涯中所能拯救的生命是有限的。但我觉得还是要写一些科普文章,让老百姓看了以后能真正获取一些有用的知识。疾病并不可怕,可怕的是不能正确的认识疾病而耽误了诊治的宝贵时间。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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