主任医师 神经内科
徐州市铜山区中医院
二级甲等一、脑出血是一种什么样的疾病?
脑出血是一种中老年的常见病,多发病,是急性脑血管病的一种。发病原因是脑实质内的血管破裂出血,形成血肿,表现为突发的头痛、恶心、呕吐和肢体瘫痪,严重的出现昏迷,甚至死亡。
二、脑出血的病因有哪些?
1、脑出血的最重要的原因是脑动脉粥样硬化。在动脉粥样硬化造成血管壁的破坏的基础上,血压的突然增高使血管壁发生破裂出血。脑动脉粥样硬化是怎样的一种病变?是怎样形成的呢?脑动脉粥样硬化是在血脂代谢异常的情况下,发生的一种自身免疫性病变,使血管壁失去原有弹性和韧性,在高压下易于破裂,就如铁管产生的铁锈斑在高压下造成铁管破裂漏水一样。
2、其它的原因有动脉瘤、动静脉畸形、凝血功能障碍性疾病(如血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血在、白血病)、溶栓引发的脑出血、脑梗塞后出血、脑淀粉样血管病等。
三、脑出血的诱发因素有哪些?
尽管脑出血的原因是血管壁不结实和压力过大引起的,但绝大多数脑出血发病前都有一定的诱发因素。而情绪激动、用力过猛、焦虑失眠、做恶梦、气候变化、饮酒、过度劳累等是诱发因素。脑血管壁不结实是内因,诱发因素是外因,内外因结合的引发了脑出血。就如汔油是易燃,但不去点燃它也不会燃烧一样。
四、脑出血分型
脑出血最常见的部位是基底节区出血,占脑出血的80%,其次是脑叶出血、脑干出血、小脑出血、原发性脑室出血。
脑出血的严重程度除了与出血量有关外,部位也是个重要原因。比如,远离中线的脑叶出血30毫升,病人可没有昏迷和肢体瘫痪,而脑干出血5毫升可昏迷死亡。
五、脑出血的表现?
典型的脑出血的表现是:头痛、恶心、呕吐、偏侧肢体麻木无力,严重者昏迷、双眼凝视,二便失禁,危重者数小时内死亡。
决定脑出血严重与否的因素有两条,一是出血量,二是出血部位。脑中线出血较重,远离中线的脑叶出血较轻,脑干、小脑出血最为严重。
脑出血的先兆症状:大多数脑出血的病人在发病前都有先兆症状,如反复发生的头痛,头晕、恶心、呕吐、肢体抽搐,发作时间由短到长,发作间隙有长到短。以上症状在受凉、劳累、情绪不好可发生,休息后好转,往不被病人和家人重视,并习以为常。如在出现这些后能及时看神经内科专家,做脑血管方面的检查,就可早期查出病变的血管,进行预防治疗,避免脑出血的发生。
六、脑出血的检查?
1、头颅CT扫描几乎100%的可清楚显示出血部位、出血量大小、血肿形态、是否破入脑室等信息,但唯一的缺点是有时有伪影的干扰。
2、头颅磁共振对脑干和小脑的出血灶优于CT扫描,但脑出血早期的诊断不及CT。
3.其他检查:包括血常规、血液生化、凝血纤溶功能、心电图检查。
七、脑出血的诊断
中老年人在活动中或情绪激动时突然头痛、恶心、呕吐、偏瘫,病情进展迅速就要考虑有脑出血的可能,快速查头颅CT检查可明确诊断。
八、脑出血的治疗原则?
根据出血部位和出血量,选择内科保守治疗或外科手术治疗。
非中线部位出血量在30ml以下,一采取保守治疗,如果大于30ml可手术清除血肿。近年多采用微创穿刺血肿清除术,效果好、创伤小, 风险小、易操作,花钱少。
脑出血病情稳定后的一个重要任务就是查明出血动脉,找出出血的原因,制定预防再出血的方案。通常采用CT血管造影(CTA)、磁共振血管造影(MRA)或数字减影脑血管造影(DSA)对脑血管进行检查可明确诊断。
九、脑出血的康复
脑出血后只要患者的生命体征平稳、病情不再进展,就可尽早进行床边康复治疗。分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能,提高生活质量有重要作用。
十、脑出血的预防
控制好血压,保持情绪稳定,降血脂、降血粘稠度、避免过劳和剧烈运动,治疗脑梗塞、糖尿病、冠心病等合并症。
一、脑出血是一种什么样的疾病?
脑出血是一种中老年的常见病,多发病,是急性脑血管病的一种。发病原因是脑实质内的血管破裂出血,形成血肿,表现为突发的头痛、恶心、呕吐和肢体瘫痪,严重的出现昏迷,甚至死亡。
二、脑出血的病因有哪些?
脑出血的最重要的原因和脑动脉粥样硬化。在动脉粥样硬化造成血管壁的破坏的基础上,血压的增高使血管壁破裂出血。其次的原因有动脉瘤、动静脉畸形、凝血功能障碍性疾病(如血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血在、白血病)、溶栓性出血、脑梗塞后出血脑淀粉样血管病等。
三、脑出血的诱发因素有哪些?
尽管脑出血的原因是血管壁不结实和压力过大引起的,但绝大多数脑出血发病前都有一定的诱发因素。而情绪激动、用力过猛、焦虑失眠、做恶梦、气候变化、饮酒、过度劳累等是诱发因素。举个例子吧,即使是汔油你不去点燃它,它也不会燃烧。
四、脑出血分型
脑出血最常见的部位是基底节区出血,占脑出血的80%,其次是脑叶出血、脑干出血、小脑出血、原发性脑室出血。
脑出血的严重程度除了与出血量有关外,部位也是个重要原因。比如,远离中线的脑叶出血30毫升,病人可没有昏迷和肢体瘫痪,而脑干出血5毫升可昏迷死亡。
五、脑出血的表现?
典型的脑出血的表现是:头痛、恶心、呕吐、偏侧肢体麻木无力,严重者昏迷、双眼凝视,二便失禁,危重者数小时内死亡。
决定脑出血严重与否的因素有两条,一是出血量,二是出血部位。脑中线出血较重,远离中线的脑叶出血较轻,脑干、小脑出血最为严重。
六、脑出血的检查?
1、颅脑CT扫描几乎100%的可清楚显示出血部位、出血量大小、血肿形态、是否破入脑室等信息,但唯一的缺点是有时有伪影的干扰。
2、头颅磁共振对脑干和小脑的出血灶优于CT扫描,但脑出血早期的诊断不及CT。
3.其他检查:包括血常规、血液生化、凝血纤溶功能、心电图检查。
七、脑出血的诊断
中老年人在活动中或情绪激动时突然头痛、恶心、呕吐、偏瘫,病情进展迅速就要考虑有脑出血的可能,快速查头颅CT检查可明确诊断。
八、脑出血的治疗原则?
根据出血部位和出血量,选择内科保守治疗或外科手术治疗。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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