专家文章

是谁让少女盛开的花季失去颜色呢?

别小华
别小华

主任医师 神经外科

西安市红会医院

三级甲等
极速问诊

秦静,是一名刚满十四岁的少女,本应该享受着和其他同龄孩子一样色彩斑斓的校园生活,可她的生活却被一场无情的病痛折磨的日渐黯淡。三年前,秦静在一次跑步后却出现了双下肢疼痛和无力的症状,并且还伴随着癫痫的发作。之后在医院的检测下发现秦静患上了脊髓空洞症,然后在父母的陪同下秦静辗转了好多家医院,询问了不少专家医生,他们才意识到这个疾病比他们想象的要严重得多。如果没有及时得到治疗最终可能会导致痛感、温感的丧失,肌肉萎缩、大小便失常等等,最终失去作为一个正常人的资格。

孩子的脊髓空洞怎么治

对于孩子的父母而言,选择是困难的,因为在多方咨询下众多医院都表示手术治疗有很大的风险,最终在他们的反复考虑和亲戚朋友的建议之下他们最终选择了西安市红会医院。在红会医院的功能神经外科别小华教授的仔细检查下,了解病情之后为其制定了最优的手术方案,确保她的病患能够一次性解决,同时大量降低手术风险,确保手术方案能够万无一失,最终手术方案确定为:后颅凹减压+脊髓空洞分流术。

这次手术非常成功,术后秦静的病情迅速好转,很快就恢复出院了。

脊髓空洞症就是脊髓的一种慢性、进行性的病变。病因不十分清楚,其病变特点是脊髓(主要是灰质)内形成管状空腔以及胶质(非神经细胞)增生。常好发于颈部脊髓。当病变累及延髓时,则称为延髓空洞症。

脊髓空洞可分为先天发育异常性和继发性脊髓空洞症两类,后者罕见。

发生原因

1.先天性脊髓神经管闭锁不全

本病常伴有脊柱裂,颈肋,脊柱侧弯,环枕部畸形等其他先 天性异常支持这一看法。

2.脊髓血液循环异常

引起脊髓缺血,坏死,软化,形成空洞。

3.机械因素

因先天性因素致第四脑室出口梗阻,脑脊液从第四脑室流向蛛网膜下腔受阻,脑脊液搏动波向下冲击脊髓中央管,致使中央管扩大,并冲破中央管壁形成空洞。

4.其他

如脊髓肿瘤囊性变、损伤性脊髓病、放射性脊髓病、脊髓梗死软化脊髓内出血、坏死性脊髓炎等。

临床表现

1.感觉症状

根据空洞位于脊髓颈段及胸上段,偏于一侧或居于中央,出现单侧上肢与上胸节之节段性感觉障碍,常以节段性分离性感觉障碍为特点,痛、温觉减退或消失,深感觉存在,该症状也可为两侧性。

2.运动症状

颈胸段空洞影响脊髓前角,出现一侧或两侧上肢弛缓性部分瘫痪症状,表现为肌无力及肌张力下降,尤以两手的鱼际肌,骨间肌萎缩最为明显,严重者呈现爪形手畸 形,三叉神经下行根受影响时,多发生同侧面部感觉呈中枢型痛,温觉障碍,面部分离性感觉缺失形成所谓“洋葱样分布”,伴咀嚼肌力弱,若前庭小脑传导束受 累,可出现眩晕,恶心,呕吐,步态不稳及眼球震颤,而一侧或两侧下肢发生上运动元性部分瘫痪,肌张力亢进,腹壁反射消失,晚期病例瘫痪多加重。

3.自主神经损害症状

空洞累及脊髓(颈8颈髓和胸1胸髓)侧角之交感神经脊髓中枢,出现Horner(颈交感神经麻痹)综合征,病变损害相应节段,肢体与躯干皮肤可有分泌异 常,多汗或少汗症是分泌异常的惟一体征,少汗症可局限于身体的一侧,称之为“半侧少汗症”,而更多见于一侧的上半身,或一侧上肢或半侧脸面,通常角膜反射 亦可减弱或消失,因神经营养性角膜炎可导致双侧角膜穿孔,另一种奇异的泌汗现象是遇冷后排汗增多,伴有温度降低,指端、指甲角化过度,萎缩,失去光泽,由 于痛、温觉消失,易发生烫伤与创伤,晚期患者出现大小便障碍和反复性泌尿系感染。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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