主任医师 骨科
北京医院
三级甲等正常的脊椎由正面或背面看都应是直立成直线的,如有向两侧(左或右)成「C」型或「S」型弯曲,则称之为脊椎侧弯(Scoliosis)。
脊椎侧弯对健康的影响,除了体态外观上的问题外,多半会使患者有长期腰背酸痛的症状。另外脊椎关节在长期受力不均之下,多半衍生成退性关节炎,如果侧弯度数过大,甚至会影响心肺功能或对腹腔增压,不利妇女怀胎时的支撑力。
1、结构性脊椎侧弯:脊椎不可逆的侧弯合并椎体旋转,又分为特发性及非特发性两种。
特发性脊柱侧弯:占百分之80%,通常开始于10到13岁儿童,好发于身体快速发育成长的青少年时期。
非特发性脊柱侧弯:则起因于某一特定原因,例如神经肌肉病变、退化、感染、肿瘤等。
2、非结构性脊椎侧弯:又称为功能性脊椎侧弯或是姿势性脊椎侧弯,是一种可逆性的脊椎侧弯。
主要的成因有姿势不良、长短脚、骨盆倾斜、髋关节痉挛,或脊柱旁肌肉痉挛等:
1、体态扭曲变形(但无症状):因为没有症状所以不易被发现,反而较危险并容易恶化,多半发现时已有一定的程度了
2、体态扭曲变形加上腰、背、肩部疼痛
3、长期背部疲劳无力
4、呼吸不顺、胸闷
5、肠胃不顺
一般来说10度以内临床上不列为脊椎侧弯,多半视为脊椎不正。因此10度以上甚至15度以上才会在临床上认定为侧弯。侧弯可以用度数来分级:10~20度为轻度侧弯;20~40度为中度侧弯;40度以上为重度侧弯。
如何自我检查脊椎侧弯?
(一)对着镜子。检查自己的姿势是否有以下几种情形:
1.双肩高低不一
2.肩胛骨隆起(右侧最常见)
3.胸部乳房不对称
4.腰际高低不一
5.臀部倾斜突出
6.腰椎前突
7.头部倾斜
(二)或者用一条铅垂线放在后颈部脊椎处,从背后观察铅垂线与脊柱是否吻合。
(三)双腿打直,向前弯腰程90度鞠躬状,由他人观察检查背部是否左右高低或明显肩胛骨隆起。因为脊椎侧弯会旋转或推挤胸肋骨,会让肩胛骨隆起、背部高低。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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