专家文章

浅解脊柱侧弯的临床表现

杨军林
杨军林

主任医师 小儿骨科

上海交通大学医学院附属新华医院

三级甲等
极速问诊

在脊柱侧弯的早期阶段,不少家长以为孩子出现颈背倾斜属于正常现象,随着身体的生长会自动矫正过来,却忽视了脊柱侧弯的危害,没有认识到脊柱侧弯靠孩子自我矫正是基本不会实现的事实。

本病以女性为多,在儿童期身体增长慢,畸形并不明显,即使轻微畸形亦无结构变化,容易矫正,但此时期不易被发现。患者至10岁以后,椎体第二骨骺开始加速发育,侧凸畸形的发展即由缓慢转为迅速,1~2年内可以产生较明显的外观畸形。多数侧凸发生在胸椎上部,凸向右侧;其次好发于胸腰段。凸向左侧着较多。 脊柱侧凸所造成的继发性胸廓畸形,如畸形严重,可引起胸腔和腹腔容量减缩,导致内脏功能障碍,如心脏有不同程度的移位,心搏加速,肺活量减少,消化不良,食欲不振;神经根在凸侧可以发生牵拉性症状,凹侧可以发生压迫性症状,神经根的刺激,可以引起胸和腹部的放射性疼痛;亦有引起脊髓功能障碍者、由于内脏功能障碍,息者全身往往发育不佳,躯干矮小,体力较弱,心肺储备力差。

肩和骨盆的倾斜,长期不对称姿势,优势手、下肢不等长,肌肉凸侧组织紧张,凹侧组织薄弱、被牵拉。从脊柱侧弯症状表现来看,这种疾病的危害是很大的,脊柱侧弯如不能及时发现和治疗,则很大一部份病人的病情,将会发展加重,平均每月加重1~2度,特别在生长发育旺盛期,脊柱侧弯发展更快。如听任畸形发展,最终可形成严重脊柱侧弯,导致躯干严重畸形。两肩高低不平,背部隆起的“剃刀背”,一侧胸廓塌陷。一侧隆起,骨盆倾斜和陂行。

脊柱侧弯有先天性、特发性和由其他疾病引起的三种类型。其中特发性脊柱侧弯是最常见的,约占全部脊柱侧弯的 80%。

脊柱侧弯的发病原因迄今尚不明确,通过病理实验和临床研究发现,其发病原因主要与遗传因素、生活习惯、神经因素等有关,并不像有人以为的因搬运重物或剧烈体育活动造成的。一般来说,如果家庭成员患有此病,孩子发病的可能性就比较大。此外,脊柱侧弯还可能与母亲怀孕期病毒感染有关。

脊柱侧弯患者的脊椎骨往往偏离正中线、双肩不等高、背不等平、骨盆不等高,患者还有腰背酸痛、消化不良、食欲不振、心慌意乱、四肢无力、体力较弱等症状。

温馨提示:不同的症状表现预示着对于身体的伤害程度,大家务必要谨慎的对待这些症状,对应的做好到位的治疗才行。

参考文献:《脊柱侧凸外科学》《脊柱侧凸100问》更多脊柱侧弯知识,可登陆新苗脊柱侧弯中心官网了解


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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