脑干出血,重在预防

张洪钿
张洪钿

副主任医师 神经外科

中国人民解放军总医院第七医学中心

三级甲等
极速问诊

脑干

脑干(brainstem)位于大脑下方,是大脑和脊髓之间的较小部分,呈不规则的柱状形。脑干自下而上由延髓、脑桥、中脑三部分组成。延髓部分下连脊髓。它是人生命中枢所在,是维持呼吸、心跳、意识等人体基本生命活动的中枢。即使在医学快速进步的今天,显微神经外科医生也视脑干为相对手术禁区。脑干出血,起病急,病情凶险,是脑卒中预后最差的疾病。脑干出血几毫升即可使人或当场倒地身亡,或留下严重的神经功能缺损后遗症,或从此植物人。

脑干出血的原因

脑干出血的常见原因有动脉粥样硬化、动脉瘤、血管畸形、动脉夹层等。其中动脉粥样硬化的最主要原因是高血压病。高血压在我国中青年中越来越常见,但却得不到重视,这也是很多中青年猝死的重要原因。只要明确有高血压病就需要长期服用降压药物。年轻不是不服药的借口,而服药后血压正常也不是停药的指征。除了监测血压,还要积极控制好血糖、血脂,戒烟。

另外如果平时经常有头痛、颈痛或者突发剧烈头痛、颈痛,需要及时到医院排除动脉瘤、血管畸形和动脉夹层。这类血管病,都是血管结构出了问题,在动脉血流的高压力下随时有出血的风险。这些问题可以经过药物和手术等治愈,从而避免发生脑干出血的悲剧。

避免脑干出血的措施

防治便秘,排便时不可憋气、避免情绪波动,避免增加脑内的压力,即颅内压。情绪高涨、过度激动,会引起交感神经兴奋,是诱发脑干出血的重要诱因。

避免过度劳累和酗酒。劳累再加上大量饮酒,是火上浇油,雪上加霜。

颈部按摩和扛重物是造成动脉夹层的重要原因,因此要尽量避免头颈部外伤。

脑干出血,重在预防。排除危险因素,积极治疗高血压病,让脑干出血无机可乘。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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