【概述】

生殖细胞瘤由原始的生殖细胞衍生而来，好发于松果体区，其次为鞍上池.肿瘤多发生于男性青少年，位于鞍上生殖细胞瘤则以女性多见，生殖细胞瘤对放射线非常敏感。该瘤通常无包膜、无钙化、出血、坏死或囊性变，属低度恶性肿瘤，多呈缦润性生长，常有不同程度和形式的转移，易向蛛网膜下腔及恼室系统种植、播散。组织学上，肿瘤主要含有两种细胞成分，即上皮样细胞和淋巴样细胞。

肿瘤大小不一，小者如花生米大小，大者可如拳头，肿瘤表面呈灰红色，呈馒润性生长，与周围脑组织分界不清，但也可有假性包膜;肿瘤质地多软而脆，呈细颗粒状，部分有囊变，可用吸引器吸除;少数可有出血、坏死。肿瘤钙化较!少，如有的可呈弹丸：庆，位于肿瘤中心或周边。肿瘤在鞍区可浸润视神经和视交叉，有时可向上影响丘脑下部，巨大者可突人第三脑室，甚至梗阻室间孔引起啮室扩大;位于松果体区者向前可穿透第三脑室壁，向下压迫和浸润四叠体，向后下压迫小脑上蚓部，向上可浸润和压迫胼胝体压部。

光镜下观察下见肿瘤细胞有两种组成。一种为大型细胞，似上皮状，苍白，胞质丰富，呈多边形，有时边界欠清，常规染色呈红包;细胞核位于胞质中央或稍偏位，多为圆形，核膜清晰，核染色体稀疏，看起来呈空泡状，核分裂象常见。另一种为体积小的细胞，胞质极少。似呈裸核状，呈圆形，染色质丰酉，与淋巴细胞很难区别，实际上为免疫反应的淋巴细胞和浆细胞，大上皮样细胞常聚集成大小不一、形状不规则的细胞巢.其间有血管和纤维组织带，小淋巴样细胞常分布在血管周围，瘤细咆内有小片状或灶状坏死，并有小出血灶，偶有小点状钙化。

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