小板减少性紫癜又名ITP，又名免疫性血小板减少症，是一种获得性自身免疫性疾病，是由免疫功能紊乱引起的血小板减少，可以认为ITP是一种“自身免疫病”。

血小板减少性紫癜中医病性特点

起病隐袭，多数病因不清，部分患者可无明显症状和体征，与中医“伏邪”致病的特点相似。

成人发病女性发病率数倍于男性，发病与性别有关，与中医五脏“肾”的关系密切。

与西医所谓感染(病毒和细菌)密切相关，一旦发生感染，血小板数及出血症状等表现加重，感染常常是中医“营卫失调”的表现，本病发病可能与营卫功能有关。

与西医所谓免疫功能异常密切相关，在系统性红斑狼疮等免疫风湿病患者中，血小板减少非常普遍，免疫失调和中医“阳气”功能有关。

ITP在急性期以出血为主翼现，“一切血症多属于热”，可见该伏邪性质多为阳热，以“火盛”为特点。

慢性ITP除血小板减少外，可无明显症状，或有的病人仅仅表现为神疲乏力，面色晄白等阳气不足证候为主，以“脾肾阳虚”为特点，女子以“阴”为贵，更易肾阳不足，肾阳与免疫功能关系密切，故免疫功能紊乱着多发此病。

血小板减少性紫癜中医治疗

ITP在急性期以出血为主翼现，以“火盛”为特点，自拟“三粉汤”：羚羊角粉，三七粉，水牛角粉冲服。

羚羊角粉：味咸性寒，可以清大热，兼能解热中大毒。水牛角粉：味咸性寒，具有清热凉血解毒的功能。三七粉：味甘微苦，有化瘀止血活血定痛的功效。

慢性和难治性ITP多为气虚不摄，脾肾亏虚等。治疗上应用四君子汤(太子参，茯苓，白术，炙甘草)健脾益气，同时配合旱莲草，女贞子，生地，知母，黄柏，枸杞子，桑葚子，山萸肉等滋补肾阴;菟丝子，仙灵脾，仙茅，锁阳，牛膝，等温补肾阳。促进阴生阳长，用中药后，可全面调整病人体质，调整免疫缺陷和失衡，距慢性和难治性ITP痊愈已不远了。

血小板减少性紫癜注意事项

经常有病人问，吃什么能使血小板升高，临床观察，没有这方面的食物。但以下情况能让血小板迅速下降，平时臆免：

感冒，发烧，咽痛，拉肚子等一切感染出现;

着急生气。劳累等，越是着急，血小板越是不易升高;

打防疫针。

治疗慢性，复发性，难治性血小板减少，是要有一个过程，免疫功能的调整修复需要有一个过程，要坚持治疗，不轻言放弃。

河北省中医院血液病科 胡冬菊教授，主任医师，血液科主任。 擅长以补肾为中心，中医特色治疗各种难治性血小板减少症，及各种血液病。

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