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医生为什么要求颅底凹陷症术后的你佩戴颈托?

晏怡
晏怡

主任医师 神经外科

重庆医科大学附属第一医院

三级甲等
极速问诊

医生为什么要求颅底凹陷症术后的你佩戴颈托?

颅底凹陷常导致颅后窝和上颈部椎管有效空间缩小,因此,目前对于患者的有效治疗是通过外科手术给予患者足够空间进行减压。颅底凹陷的手术治疗遵循延髓-颈髓的压迫因素来自前方者应作前入路减压,来自后方者宜作后入路减压,所有颅颈部不稳定的患者均应考虑施行植骨融合固定的原则。

颅底凹陷症患者在手术治疗结束后,脊柱神经外科医生必然会要求患者佩戴颈托,佩戴时间不得少于三个月。这又是为什么呢?

事实上,颅底凹陷的手术治疗中遵循延髓-颈髓的压迫因素来自前方者应作前入路减压,来自后方者宜作后入路减压,所有颅颈部不稳定的患者均应考虑施行植骨融合固定的原则。手术将患者陷入枕骨大孔的结构下拉复位后,一般会使用钛板进行固定,在手术区域进行植骨。但是此时,由于术后植骨未愈合,支撑力量主要依靠钛板来维持。因此,在手术后,骨融合之前,患者必须辅助颈托或支具固定,减少颈部活动,尤其要避免颈椎旋转和低头,否则可能导致钛板松动。

那么,颅底凹陷患者患者佩戴颈托有哪些要求呢?

必须要说明,颅底凹陷患者佩戴颈托主要有时间和颈托选择上的要求。颈托的目的在于给患者骨的融合创造良好的条件,所以佩戴过程中一定要选择足够适配患者的颈托。此外,颈托佩戴中,一定要保证佩戴时间,术后3个月内必须严格佩戴颈托,即使在睡觉时也不要取下来。

有的患者在手术三个月后就放弃了颈托的佩戴,理由也显得十分充分:不是医生说的戴3个月吗?

必须要为患者解释清楚:佩戴颈托三个月不是意味着只需要三个月就可以停止配戴,而是最少需佩戴三个月。如果患者年纪较大,融合时间可能较长,此时,颈托佩戴时间可能需要延迟到半年以上。当然,具体的佩戴时间需要依据术后3个月第一次复查CT的情况来判断。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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