专家文章

甲状腺癌超声检查有哪些表现?

孙向东
孙向东

副主任医师 放疗科

解放军81医院

三级甲等
极速问诊

甲状腺疾病首选超声检查,因为它实时、精确、无创、重复、经济。超声检查,就可以发现:甲状腺有没有问题?什么问题?需要不需要外科干预?

正常甲状腺超声表现:

横切面呈蝶形或者马蹄形,基本左右对称,纵切面呈长梭形或长椭圆形,包膜光整,边界清晰,内部回声中等偏强,分布均匀,可见血管回声。

甲状腺癌超声表现:

1、数量上表现:单发比例约为80%,少部分病例为2个以上及合并其他良性结节,因此对于多发病灶的每一个结节都应仔细扫查,避免漏诊,尤其是甲状腺峡部及上下极边缘区是超声检查易漏检的区域,应注意上下移动及左右侧动探头,全面仔细扫查。

2、边界、形态、内部回声:形态多为不规则,边界多毛糙、模糊不清、毛刺样改变,内部以实性不均低回声为主,一般无被膜。

3、无结节周边晕:超声图像上甲状腺结节的周边晕,指结节周围的低回声带,为甲状腺结节的包膜或受压的甲状腺实质或血管。如果结节周边具有完整规则的晕,则良性可能性大(研究表明,此时结节为良性的可能性较为恶性的可能性高12倍);即使周边为不完整的晕,良性可能仍较恶性可能高4倍。

4、纵横比A/T:良性结节形态一般为呈椭圆或长椭圆且A/T多90%,滤泡样癌:占20%,中老年女性多见,髓样癌: 占2~5%,未分化癌:占5%左右,病程短,转移率高,生 存期仅几个月。

颈部淋巴结分区及监测对甲状腺癌的疾病分期,制定手术方案,评估预后起关键作用!


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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