副主任医师 乳腺外科
武汉大学人民医院
三级甲等在病理组织学分类上,DTC 又分为乳头状癌( Papillary thyroid carcinoma,PTC) 及滤泡癌( Follicular thyroidcarcinoma ,FTC) 。PTC 大约占DTC 的90% 以上。 对于DTC 的治疗,首先是外科手术治疗,手术范围根据患者危险度分级而定。
对于Ⅱ期以上的高危患者应在甲状腺近全切除术后,进行131 碘治疗。术后甲状腺床有残留甲状腺组织显影,符合以下条件者均应使用131I去除残留甲状腺组织:1.DTC发生转移的患者。
2.不论原发灶大小,只要肿瘤已超过甲状腺组织的范围向外生长的患者。
3.肿瘤原发灶大于4cm即使没有其它任何危险因素的患者。
4.原发肿瘤1~4cm,未突破甲状腺包膜的患者,有淋巴结转移,或有其它高危因素(如原发灶未完全切除,甲状腺球蛋白水平与术后显像结果不匹配等),或综合年龄、肿瘤大小、淋巴结状态和肿瘤的组织学形态,属于中度到高度危险性的患者。
5.单发肿瘤病灶小于1cm的患者,或多发肿瘤所有病灶都小于1cm的患者,无任何其它高危因素,不推荐进行131I去除治疗。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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