冯陵主任谈中医治疗甲状腺癌体会

冯陵
冯陵

副主任医师 肿瘤科

南京医科大学第二附属医院

三级甲等
极速问诊

甲状腺癌:

甲状腺癌是指颈部有质地坚硬的肿块,有的甚至坚如磐石,随吞咽运动而上下活动度很差,或推之不动等为主要症状,属中医学中的“石瘿”范畴。

甲状腺的部位属任脉所司,又有多经络络属,其病因病机复杂,而涉及多脏腑多经络之病变。从其肿块坚硬如石,生长缓慢等分析,其肿块当属阳虚寒凝所致,其体质可能偏寒,肾阳肾气不足以致冲任二脉运行失常,在各种致病因素作用下而引发局部瘀结。

1、外感热毒

感受性质为温热的放射线或其它温热邪毒。

2、饮食不节:多见于低碘饮食,亦可由高碘引起及其它膏粱厚味辛辣灸煿之品所致,以致脾胃运化失调,湿痰内生,痰瘀交阻而生变。

3、持胃亏损:由先天肝肾不足或后天损伤(如房劳等原因)以及郁恕伤肝耗伤精血,肝失所养而易于气滞气郁;另一方面,肾气亏损,则气化不利,而水湿易于停滞,则郁气、郁湿、郁痰内生。

4、痰毒瘀变:上述各种致病因素,都可生成痰毒,而循经瘀结于颈部喉头,但因素体阳气不足,故不从热化,而是引起甲状腺组织痰毒瘀变。即上述各种致病因子作为触发因素,引起甲状腺细胞内的DNA特性突变,作用于下丘脑和垂体,分泌更多的具有刺激甲状腺增生作用的TSH作为促进因子,能使病变的发展或导致细胞实变,而发展为具有自主生长性甲状腺癌,这一过程可称为痰毒瘀变。痰毒瘀变可产生下列病理变化:

(1)气郁痰凝,因肝失所养,以致疏泄不畅,或痰毒瘀阻气机,均可产生气机郁结,气郁郁结又可进一步生痰,这种病理变化主翼现于局部更明显,因气郁痰凝的继续发展,而肿块增大结硬。

(2)气血瘀滞。因痰毒瘀结,阻滞了气机的运行,而使甲状组织,气血瘀滞,并与痰互结,多种病理产物复合积聚,故肿块增长快,坚硬如石,表面高低不平,疼痛,并有压迫感。

(3)气血耗伤。因痰毒瘀变可使部分气血卒为瘀毒,而且痰毒之邪尚可抑制有化生气血都可导致气血耗伤,一方面气血转化为瘀毒而使肿块增大,变硬,另一方面由于气血亏损,毒邪聚积而发生全身性恶病重症。(4)阴虚火旺,病变发展至晚期,邪毒进一步耗伤气阴;或经放疗、化疗、手术创作等,均可损伤阴血物质,而阴虚则火旺,出现阴不潜阳的全身性症状。

甲状腺癌的辩证分型,基本上由四种病因病机,但是对每一个病人,仍需充分应用中医的整体观点,辩证施治,视每一个病人的上体情况,进行有针对性地选方用药。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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