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脊柱侧弯术后患者最关心的问题汇总

杨军林
杨军林

主任医师 小儿骨科

上海交通大学医学院附属新华医院

三级甲等
极速问诊

问:手术之后应该怎样来治疗疼痛呢 ?

☞答:现在麻醉科有先进的 PCA 技术(患者自我控制镇痛),病人可以根据疼痛的情况自己控制止痛药的使用,在这一技术作用下术后患者通常会很快恢复正常,大大减少了侧弯手术后的痛苦感受。

问:手术后多久可以喝水和进食呢 ?

☞答:脊柱侧弯矫形手术通常对饮食没有影响。一般在麻醉完全清醒后6小时就可以进食,饮食应从流质、半流质开始,逐渐过渡。

问:手术之后多久可以起床,多久可以下地行走 ?

☞答:我们是鼓励早期下地行走,目前我们中山附一脊柱侧弯中心理念,一般特发性脊柱侧弯手术,我们基本能做到术后2~3天即可在支具保护下下地行走, 术后5~7天出院, 出院的时候生活可以自理, 可以自行坐起吃饭和上洗手间。

问:术后什么时候可以洗澡?

☞答:伤口愈合后即可洗澡,通常在术后 10 天左右。建议选用淋浴的方式,同时要有家人的保护,以免摔倒。

问:术后多久可以回到上学或者上班 ?

☞答:取决于你的工作性质以及你的手术方式。成人患者如果直接进行前路或后路手术,其工作在坐着的情况下进行,则术后1~2个月即可返回工作,而行重度脊柱侧弯截骨矫形的患者,则建议在术后3~6个月返工。

问:在脊柱侧弯手术后能弯腰吗?

☞ 答:可以,不过弯腰程度要看手术范围,如果手术只涉及胸椎,则对弯腰几乎没有影响。因为正常人胸椎由于肋骨固定也是没有活动度的,侧弯手术后胸椎也是没有活动度,和正常人一样。而如果手术涉及腰椎则会对弯腰有一定影响,所以我们会在不影响手术效果的前提下,尽可能保留一节以上的腰椎,不做融合,进而最大限度保留弯腰功能,此外,我们也鼓励术后3个月后做弯腰功能锻炼,适应弯腰程度,增强腰背肌韧性。

问:如果做了脊柱侧弯手术还能怀孕吗?

☞答:当然可以。脊柱矫形手术一般不会影响患者怀孕。只有患有严重侧凸的患者,其心肺功能有显著损害须避免妊娠,因为妊娠可使原来已受损害的心肺功能负担过重。 另外由于妊娠会增加背部的负荷,故患者在手术半年以后妊娠较为适宜。。

问: 何时伤口拆线?

☞答:普通线头2-3周左右可以拆线,目前许多医院都采用可吸收皮内缝合,伤口表面是看不到缝线的,也不需要拆线。

问: 支具需要佩戴多久?

☞答:术后一般佩戴支具3月(晚上视情况可脱掉支具,舒适入睡)。截骨矫形患者,请佩戴支具6月。复诊时如无异常,可逐步减少支具佩戴时间,一般每周可减少1~2小时。

问:手术置入的金属支架以后需要取出吗?

☞ 答:一般不需要。目前国内常用的脊柱内固定大部分由钛合金制成,人体出现排异反应的作用比较小,一般进口的螺钉在材料性能及配套的工具方面胰国产的好,国产螺钉可能术后几年部分病人可能会出现不舒服需要拆除螺钉,而进口螺钉则绝大部分病人可终生不用拆除,除非患者自己要求、或出现内固定松动、断裂或移位的情况,起不到其机械作用,需要取出。一般内固定在术后1.5~2年就可取出,不会影响手术效果。

问:术后多久回院复诊?

☞答:术后1年内每3个月返院复诊,1年后常规为隔半年1次拍摄全脊柱X光片、外观照及填写随访表。如有特殊情况,如身高变矮、外观畸形改变明显、运动感觉功能障碍或伤口愈合异常等,需及时联系医生返院复查。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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