专家文章

宝宝出院后黄疸的观察与家庭护理

曾仁仁
曾仁仁

普外科胃肠病区

辽宁医学院附属第一医院

三级甲等
极速问诊

当宝宝呱呱落地时,爸爸妈妈在感受幸福的同时,也肩负起了照顾宝宝的责任。因此,新爸爸新妈妈学会宝宝常见疾病的观察与护理,并能在第一时间给予干预是十分必要的。

新生儿黄疸即新生儿高胆红素血症,是新生儿的常见疾病。黄疸的发生一般是由于血液中一种叫胆红素的物质增加。新生宝宝的肝脏未发育完善,不能很好地代谢血液中增加的胆红素,导致血液中胆红素含量增加而引起黄疸。

生理性黄疸:足月宝宝通常出生后2—3天开始出现,持续4—6天,在生后7—10天内逐渐消退。通常经皮肤测得胆红素值不超过12mmol/L;早产的宝宝通常出生后3—5天才出现黄疸,6—8天达到高峰,黄疸消退的时间较晚,通常需2—3周左右才能消退。

病理性黄疸:黄疸数值超过生理性黄疸的范围,或发生于24小时内、消退延迟等情况均是病理性黄疸 。

在新生宝宝住院期间,医护人员会对宝宝进行每日跟踪监测,及时处理。但出院时正常的宝宝并不代表后续不会发展为病理性黄疸,因此家庭观察非常重要。

仔细观察黄疸变化:黄疸是从头开始黄,从脚开始退,其中眼睛是最早黄,最晚退的,妈妈可以从宝宝的眼睛开始观察。如果不知如何看,建议可以轻轻按压身体任何部位,按压处的皮肤处呈现白色是正常现象,是黄色就要注意了。

观察宝宝日常生活:如果宝宝看起来皮肤愈来愈黄、精神及胃口都不好,或者发现体温不稳、嗜睡,容易尖声哭闹等症状,家长要引起注意,及时带宝宝就医。

注意宝宝大便的颜色:正常宝宝的大便为黄色糊状或成形。如果是肝脏胆道发生问题,宝宝大便颜色会越来越淡,成陶土色,这时要警惕胆道闭锁。因为在正常的情况下,经肝脏处理好的胆红素会由胆管到肠道后排泄,粪便会带有颜色;但当胆道闭锁,胆红素堆积在肝脏无法排出,此时粪便颜色将越来越淡,同时会造成肝脏受损,此种情况的宝宝必须在两个月内时通过胆道手术来治疗。

白天保持房间环境明亮:目前治疗黄疸最有效的方法是蓝光照射。宝宝住院期间黄疸指数高可进行蓝光照射治理;回家后宝宝应继续照自然光。因为自然光里任何波长的光都有,对黄疸消退或多或少有所帮助。但应注意的是在家中给宝宝照光应避免强阳光直射宝宝。

勤喂母乳:母乳喂养可以有效预防黄疸的发生。首先,妈妈应勤让宝宝吸吮乳汁,乳汁的分泌量完全取决于宝宝的吸吮次数,勤吸吮才会刺激乳汁分泌,切勿轻易添加配方奶或糖水。其次,可通过观察宝宝小便的次数(一般一天6次小便及以上)和宝宝体重是否持续增加来判断母乳是否充足。

如果宝宝黄疸消退了又再次升高,家长要引起足够的重视,并及时咨询医生。如果宝宝有黄疸住院的指征,也请家长放心,在住院期间蓝光照射配合药物的治疗是目前最为安全有效的治疗方法。我们祝愿每一个宝宝健康,让这些初到人间的天使们感受爱与温暖、快乐成长。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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