专家文章

新生儿黄疸的防治

吴冬梅
吴冬梅

主任医师 儿科

山西省中西医结合医院

三级甲等
极速问诊

黄疸是新生儿时期常见症状之一,它既可以是某些疾病的一种表现,也可以是一种独立的疾病。大多数新生儿在生后2-3天开始出现黄疸,进展缓慢,程度较轻,5-7天达高峰,2周内自然消退,不伴生理功能改变,称为生理性黄疸,不需特殊处理,仅在生后尽早服用微生态制剂预防即可:如布拉氏酵母菌颗粒(亿活)、双歧杆菌三联菌胶囊(培菲康)、枯草杆菌二联菌颗粒(妈咪爱)等。有少数新生儿由于其生理特点及血型不合等一些其他原因可出现较严重的黄疸——病理性黄疸,称为“高胆红素血症”,需要临床干预。

    黄疸的治疗有三种方法:药物、光疗、换血。

1、药物治疗:

茵栀黄颗粒:每日一袋,分2次口服;

布拉氏酵母菌颗粒(亿活):每日一袋,分2次口服;

上述二种药物放入小勺中,加少量温水,哺乳前服用。

可酌情加服其他微生态制剂

双歧杆菌三联菌制剂(培菲康):1粒/次,2次/日,口服;

枯草杆菌二联菌颗粒(妈咪爱):1粒/次,2次/日,口服

上述二药任选一种与茵栀黄等同时服用。

苯巴比妥钠片:为肝酶诱导剂,5-8mg/kg/d,晚上服用。

    如出院时黄疸偏重,需继续服药,可固定一个人的手掌心与婴儿的面色进行比较,以便观察黄疸消长情况,3-5天与医生联系。若有黄疸迅速加重呈鲜亮金黄色(似柑桔),婴儿出现精神萎靡、哭声异常、拒乳、肌张力增高等症状,或出生超过二周黄疸未退,需立刻到医院就诊。

2、蓝光照射治疗:

    采用可见光中特定波长的蓝光,将新生儿裸体放入光疗箱中,箱温30-310C,用黑色不透光眼罩遮盖眼部,黑色尿布遮盖外生殖器,根据黄疸程度决定每天照射治疗时间,一般为12-16小时。光疗期间应加强喂养,多补充水份;勤翻身,尽量让更多的皮肤接触到光照;指导家长协助进行抚触按摩,防止皮肤擦伤;治疗期间大便较稀且次数增多,应勤换尿布,防止尿布皮炎;出现皮疹属正常现象,治疗停止后很快消失。

光疗期间其他用药:

维生素B2片:1片/次,2次/日,与茵栀黄等同时口服;

维生素AD胶丸:1粒/日,上午口服;

复方碳酸钙泡腾颗粒:半袋/日,加水30毫升,下午口服;

3、换血治疗:

对出现早、进展快、程度重的重症黄疸,可采用换血治疗。需转上级医院进行抢救治疗。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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